杨某,寒冷发热,关节疼痛,皮下结节,偶见散发性红斑,迁延年余,久治不效,曾疑为红斑性狼疮。来诊时除上述见症外,舌质红,苔黄厚而粗。经用和少阳、泻肝火、养阴透热诸法不效。江老认为,患病年余,阴阳亏损;寒冷发热,邪气留恋;皮下红斑,关节疼痛,乃血气失和。故血气亏虚,阴阳失和当为其基本病机。遂投小建中汤调补血气,扶正祛邪。3剂寒战高热止,黄厚苔消退,旬日而愈。
按语:本例能抛开纷繁复杂的症象,而用看似难于理解的小建中汤,在于通过“一体观”明确了阴阳失和的基本病机,和调补血气即燮理阴阳,而阴阳和则邪自却的治疗机制。[刘方柏.光明中医杂志,1995(3):16]