女人最爱美丽，而对于爱美的女人来说，脏气的黄褐斑着实让人闹心，令人自卑，甚至让人不愿意抛头露面。
今天，我就来谈谈这令人闹心的黄褐斑，就从我之前调理过的一则黄褐斑案例说起吧。
那是一位经朋友介绍慕名而来的三十五六岁的女性患者，说：也记不清是什么时候脸上竟长出了黄褐斑，而且逐年加重，开始也曾经去美容院美容，花了不少钱，当时似乎还不错，过后却依然如故。现在眼睛外侧与鼻翼两旁有两大片的颜色很深的黄褐斑，脸也变得萎黄发暗，言语间流露出很是忧伤的样子，说要找我调理调理。
我仔细询问了她的情况，患者讲平时工作压力大、家务繁重，容易急躁易怒，入睡困难、多梦易醒，并且伴有倦怠乏力、经前乳房胀痛，经行腹痛，月经量少，有血块等症。
我切其脉见脉弦而细，望其舌质暗，边有许多瘀斑瘀点，苔薄，舌下静脉怒张。于是，拟方如下：桃仁、红花、生当归、生地黄、川芎、怀牛膝、桔梗、赤白芍、炒枳壳、炙甘草、醋柴胡、柏子仁、茯苓、白术、白芷、合欢花、鸡血藤。外用六白珍珠粉做成面膜隔日敷脸一次，以治其表，祛斑美容。
患者2周后来复诊，面部黄褐斑变淡，脸色也有了光泽。说入睡较前快了，做梦也少了，睡眠质量有所提高。我望其舌质仍暗，但瘀点瘀斑减轻，苔薄白，脉稍弦细。
于是在上方的基础上加炙黄芪、陈皮，嘱继服2周。
三诊时，患者面上斑块已大有好转，睡眠深沉，精力大增，本次经前乳胀大减，月经颜色转红、痛经未发。舌质暗减，瘀点瘀斑几无，舌下静脉如常，苔薄白。
继服原方，加女贞子、旱莲草，服一个月后，患者来诊高兴地给我说，黄褐斑全无，面色也好看多了，精力也旺盛了。是啊，看上去简直是换了一个人！
那么，黄褐斑到底是怎么回事呢？
我告诉她，其实，黄褐斑只是一个表象，只是身体内部阴阳气血失和的一个外在表现，是身体出现亚健康状况的危险信号，去美容院美容、化妆只是掩盖表象，若不去解决病“本”的问题，不但治不好黄褐斑，还会使问题越来越糟。当时我给她打了个比方，我说在美容院美容，就好比是树叶子发黄树根出了毛病，我们不去找树根出了什么问题，却往树叶上涂抹颜色，这岂不是治“表”不治“本”，只能图一时好看而矣。
那么，黄褐斑的这个所谓的病“本”——阴阳气血失和，又是怎么回事呢？
经我三十年的临证经验总结，发现黄褐斑的病本“”有三：一是女人随着工作生活压力增大导致情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，造成了“郁堵”不通，身体气血不能很好流通，垃圾不能很好转运出去，面部长斑；二是中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源。而女人随着年龄增长和繁重的工作生活负担耗伤了气血，更加情志不遂，肝气郁结，而克伐脾土，导致气血亏虚，气血不能上荣于面，而见面色萎黄；气血不和，“郁堵”不通引发乳房胀痛、痛经等情况；气郁血瘀久而化火，表现为急躁易怒，失眠多梦。三是肾为后天之本，病久及肾，从先天肾论治乃长久之计也。
本方是以清代名医王清任的血府逐瘀汤化裁而成，用血府逐瘀汤活血化瘀，疏肝理气；更加茯苓、白术健脾益气，鸡血藤、柏子仁养血安神，白芷引诸药达面部，二诊加黄芪增强益气养血之力；三诊加女贞子、旱莲草以补肾。外用六白珍珠粉祛斑美白肌肤以治其表，而以本汤方活血理气，益气养血，兼以健脾补肾，以使气血阴阳调和而治其本，最终达到“郁堵”得通，气血旺盛，肾气充实，身体康健，黄褐斑又岂有不除之理。
通过我对黄褐斑治疗经验总结，我们不难发现患者多年黄褐斑得以根除，充分说明中医治病求本的重要性，和中医标本同治的优势，同时，也告诫我们只有“健康”的美才是真正的美。
献方人：饶吉星大夫，六白珍珠粉是个不错的美容方。