祝谌予/顾介山黄芪建中汤经方实践经验

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[原方组成用法]

于小建中汤内,加黄芪一两半,余依上法。气短胸满者加生姜。腹满者去枣,加茯苓一两半。及疗肺虚损不足,补气加半夏三两。

[原书应用指征]

虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。(《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》)

祝谌予经方实践

黄芪建中汤为小建中汤加黄芪。《本草纲目》载黄芪之功用有治痈疽久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔鼠瘘,补虚,小儿百病。药理研究:黄芪具有强壮作用,利尿,抗肾炎,降血压和抗菌(志贺痢疾杆菌)的作用。因此黄芪建中汤为益气、健脾、诸虚不足之强壮剂。用治一切虚劳、好乏力、自汗、消化力弱诸证;治虚寒型溃疡病;治淋巴结结核有瘘孔或未破溃者;手术后伤口久不愈合者;下肢溃疡;肛门周围炎。(《祝谌予》)

顾介山经方实践

黄芪建中汤用于治疗胃脘痛须掌握以下几个辨证要点:①疼痛性质;为隐痛、钝痛、胀痛,得按则舒,得温痛减。②疼痛部位:一般在上、中脘,个别有放散至背部者。③疼痛时间:一般有定时性疼痛,大多在食后二三小时痛作,得食痛减,亦有少数终日绵痛不休者。④脉舌及临床表现:脉沉迟或弦细,舌质淡,苔薄白,肢冷便溏,泛吐清水或酸水等。(《医海拾贝———江苏当代老中医经验选》)


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