吴涛小青龙汤加减治疗寒哮(哮喘)医案经验

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邓某,哮喘反复发作已将4年。每于受寒后诱发。近半个月来宿疾复发,呼吸急促,喉中有哮鸣声,咳痰色白清稀而少,胸膈满闷,面色晦滞带青,畏寒,出汗,面目虚浮。舌苔白滑,脉象浮滑。经用麻黄素等西药治疗,效果不显。中医辨证为外感寒邪,内有痰浊。治拟温肺散寒,化痰利窍。处方:炙麻黄5g,桂枝4g,白芍20g,干姜8g,细辛3g,法半夏9g,五味子9g,花椒15g。

服3剂。

二诊:患者哮喘、咳嗽明显好转,惟气短乏力,体虚汗多,舌苔白滑,脉象细滑。效不更方,守原方加生晒参10g,服5剂。

三诊:患者哮喘已平,汗多亦好转,饮食增加,精神愉快,已上班工作。

按语:此病之所以获愈,是由于辨证准确,抓住了寒邪侵袭肺腧致寒哮这个主要矛盾,故用小青龙汤加味治之有效。加花椒治哮喘,出自朱丹溪用花椒治“诸喘不止”的经验。我在治寒、热哮喘时均加用花椒10~15g,效果很好。后我用小青龙汤加花椒治疗寒哮7例,均获得满意疗效。

(《长江医话》)


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