治一孩,6岁。11月下旬,夜间随祖父水库捕鱼,感冒风寒,咳嗽痰黏。前医投旋覆代赭汤咳嗽陡止,声音嘶哑,涎壅痰鸣,气急鼻煽,肩息胸高,烦躁不安,大小便不利。脉右伏,左弦细,乃予小青龙汤原方。药用:桂枝3g,白芍15g,仙半夏15g,干姜3g,北细辛3g,炙麻黄3g,炙甘草3g,五味子3g。
一剂而喘平,再剂咳爽而咳痰便利矣。
寥笙注:本案为伤寒外寒内饮咳嗽证。时届冬月下旬,又值夜间,患孩感冒风寒,其为外寒内饮明甚。医者不详审病因,妄投补虚降气、涤饮镇逆的旋覆代赭汤以治咳嗽,致风寒之邪,为降逆补虚之药所遏,故症变金实不鸣,声音嘶哑,气急鼻煽,涎壅痰鸣,肺气失宣,心烦不安,大小便不利之危候。值此危急之际,一误不可再误,如不温散肺寒,化痰降逆,病何由解,乃与小青龙汤原方为治。
病随药解,故一剂而喘平,再剂而咳嗽咳痰便利矣。仲景方之神效多如此。(《伤寒名案选新注》)