魏长春小青龙汤加减治疗寒闭久咳医案经验

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某女,32岁,医务人员。形瘦,面黄,舌红边起轮齿,苔薄白,脉细滑。自诉3年前患肝炎,今病干咳已半年,新近因感冒,咳嗽加剧,时有胸痛。该患者原有肝炎病史,是本元不足,患干咳半年是伏邪内闭,今又新感,可进透达引其伏邪外达。因久病肝炎属虚体,宜宣达上焦以开肺气,疏气化痰湿以治胸痛。予小青龙汤去细辛:生麻黄1g,桂枝1.5g,白芍6g,炙甘草3g,干姜1.5g,五味子1g,姜半夏6g。用沸水泡汁饮汁,服5剂。

按语:小青龙汤泡汁饮,是宁波老中医范文虎先生经验,魏老得其实践经验治虚体伏邪,取其微辛透达而无辛温化燥之虞。在剂量上半夏、白芍、甘草比麻、桂重,是因有胸痛,此属肝脾失和,痰湿内停所致,内有痰湿伏邪而见胸痛,可用半夏配芍草和肝脾,服药后胸痛痊愈,外感已清,久患干咳今有痰,改魏老经验方三子贞元饮加减煎药10剂,咳嗽痊愈,精神亦强健,这是先治表后治本的疗法。[王真.中医药学刊,2006,24(6):994]


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