发生宫缩时的处理应变原则

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  什么是宫缩?

  子宫出现收缩现象就叫宫缩。从怀孕开始,子宫会自然出现零星且不规则的收缩;这种宫缩通常强度不强,孕妇也不会感到疼痛及造成子宫颈变化。在医学上称这种收缩,叫做“BraxtonHicks收缩”。

  “BraxtonHicks收缩”通常会一直持续到孕期最后一个月,才变得比较不频繁。但到怀孕最后1、2周时又转变为频繁,甚至10~20分钟就收缩一次,部分还呈现规律性。到了怀孕最后期,这种收缩还会令孕妇感到很不舒服,称为“假性阵痛”。这时候的宫缩,很难与进入待产的真正阵痛区分,有时候必须到医院检查与进一步观察才能知道。

  早产宫缩特征?

  若子宫收缩频度虽有增加,但未达上述标准者,则称为“早产宫缩”。

  一般不收缩时的子宫压力大约是10mmHg,当子宫收缩压力增加到大于25mmHg的时候,孕妇才会开始感觉到酸痛的滋味。这种酸痛,有点类似月经来临般的腹痛,不止下腹部不舒服,还会痛到腹股沟甚至有持续性下背酸痛;严重的还会伴随阴道分泌物增加及阴道出血。而当有不正常的分泌物或出血情况时,就要尽速就诊。

  引发宫缩的外力因素?

  除了生理上自发性的宫缩之外,有些外力状况也会引发宫缩。

  1.跌倒─腹部不慎受到撞击时,不但会压迫到子宫内的胎儿,也会因疼痛、惊吓导致子宫内血液供给变少,严重的撞击甚至还会造成胎盘早期剥离,危及妈妈与胎儿的生命。

  2.提搬重物─拿重物或搬运物品时,会在腰及下腹部用力,引起腹部的压迫及子宫的充血,所以会有流产、早产的危险。若是不得已的情况〈如抱小孩〉,最好先蹲下弯腰,抱紧孩子或物品后,再站起举腰。

  3.常见的病因─子宫感染或子宫外的感染,如泌尿道感染、阴道炎。胎盘异常、子宫异常或是子宫过大等,例如多胞胎怀孕、葡萄胎。

  4.紧张、过度疲劳─临床的观察,孕妇长期处于过度紧张与疲劳的环境下也较容易出现频密的宫缩

  5.屈着身体或采压迫腹部的姿势─怀孕时由于重心前倾,因此有许多准妈妈会不自觉地弯腰驼背,但这样的姿势容易造成骨盘塌陷,胎儿位置也无法保持在正确的胎位。此外,弯腰动作也会加重身体负担,造成背脊及腰椎疼痛感。

  6.进行和非怀孕时同样的性生活─怀孕时虽然可维持

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