龟头红肿溃疡 中医治阴部湿毒疮

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  患者程某,男,78岁。2012年7月20日初诊。龟头溃疡伴渗出一周。患者一周前发现龟头红肿溃疡,流水较多,伴轻微疼痛,不痒。经当地卫生所输液抗炎治疗数日,未见寸效。否认有不洁性交史。刻诊:一般情况可,患者两腿向外张开行走。龟头以多层卫生纸包裹,令其打开,见龟头部焮红,冠状沟近系带处有一黄豆大浅溃疡,有大量粉红色渗出液浸润,无触痛。西医诊断:龟头溃疡(渗出型),中医诊断:湿毒疮。西药用葡萄糖酸钙、维生素C静滴,每日1次,连用3~5天;同时中医用外洗方:苦参30克,黄柏30克,地肤子30克,蛇床子30克,制乳没各10克,连翘10克,枯矾10克(另冲),苍术20克,三七粉5克。3剂,水煎先熏后洗,洗后再敷,1日2次,每次15~20分钟。3天后,患处已无渗出液,龟头红肿减轻,溃疡面缩小,药已中病,继以原方3剂巩固治疗。后电话随访,患者已康复。

  龟头溃疡渗出一病,属中医阴部湿毒疮,其病因可能为脾虚不能运化水湿,湿郁化热,下注而成;或阴器感染秽浊之气而成。方中用苦参、黄柏、地肤子、蛇床子、苍术等大队苦寒之品,清热燥湿,杀虫止痒;制乳没、三七,活血化瘀,解毒敛疮生肌;连翘辛凉,清热解毒散结,为疮家之圣药,乃必用之品;更佐枯矾一味,收湿敛疮,燥湿之效尤佳,最为必用。全方共奏清热燥湿,解毒活血,敛疮生肌之效。因药证合拍,故收到了满意的疗效。


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