附子理中汤加减治疗虚阳外浮医案案例

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皇某,女,24岁。经常低烧,体温37~38℃,慢性泄泻1年,日行四五次,溏便,肠鸣,腹痛即泻,泻后痛减,手足不温,尿时黄,颜面有痤疮,舌淡胖润,脉滑软,尺沉。证属脾肾阳虚,湿气偏盛,其低烧、颜面痤疮乃三阴上逆外越之兆,附子理中汤加味:

附子15 g,炮姜20 g,党参20 g,白术25 g,茯苓30 g,陈皮10 g,防风10 g,桂枝15 g,白芍15 g,木香10 g,砂仁15 g,白豆蔻10 g,补骨脂20 g,麦芽30 g,炙甘草10 g,大枣10枚,生姜10片。

6剂后,低烧及腹痛消失,大便已近正常,仍有肠鸣,手足不温,前方去白芍、陈皮,加薏苡仁50 g,蜂房10 g,当归10 g,龟板10 g,细辛10 g,续服12剂,大便正常,手足不温及痤疮均显著改善。


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