附子理中汤加减治疗头痛医案案例

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高某,女,36岁。反复头痛10余年,与经期呈相关性,但平时亦犯,精神紧张时多发。疼痛偏于两侧,头沉,连及太阳穴和目眶,上眼皮亦发沉。足凉,渴喜热饮,时有胃痛(十二指肠球部溃疡5年)。舌淡赤胖润,脉缓弦。辨为脾肾阳气不足,湿气偏盛,上犯清阳之处,治以扶阳利湿,附子理中汤加味:

附子15g,炮姜15g,党参15g,苍术15g,砂仁15g,石决明30g,川芎15g,茯苓30g,炙甘草15g,生姜10片。

3剂后头痛消失,迄未复发。

按:郑钦安有“万病一元论”观点,强调万病皆因元阳受损引起:“外感内伤,皆本此一元有损耳。”“病有万端,亦非数十条可尽,学者即在这点元气上探求盈虚出入消息,虽千万病情,亦不能出其范围。”

“总而言之,元阳为本,诸阴阳为标。能知

诸阴阳皆为元阳所化,元阳变而为诸阴阳。”

既然万病皆本元阳有损引发,那么治疗就应从扶助元阳着眼,“治之但扶其真元”,以中风为例,他说:“众人皆作中风治之,专主祛风化痰不效。予经手专主先天真阳衰损,在此下手,兼看何部病情独现,用药即在此攸分。要知人之所以奉生而不死者,恃此先天一点真气耳。真气衰于何部,内邪外邪即在此处窃发。治之但扶其真元,内外两邪皆能绝灭,是不治邪而实以治邪,未治风而实以祛风,握要之法也。”也就是说,并非头痛医头,脚痛医脚,见症治症,而是“专主先天真阳衰损,在此下手”,这是火神派一个十分重要的理念,

此案除主症头痛外,见有足凉,渴喜热饮,胃痛等症,皆显阳气不足之象,因而径予附子理中汤,“治之但扶其真元”,10年头痛,竟然3剂取效,确显扶元治病的威力。


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