何某,男,84岁。发热5天,体温37.3~39℃,咳嗽,痰多白黏夹血,尿涩(前列腺增生),插着导尿管。精神萎靡,舌淡胖润,脉浮滑尺弱,时有一止。在某医大附院急诊观察室诊治已5天,各种检查做遍,犹未确诊,疑为“肺栓塞”,动员家属同意做肺导管检查,拟收入院治疗。其女儿觉得如此折腾下去不是个事儿,因是大学药系同学,故来找我赴诊,听听中医意见。
见症如上,辨为高年肾虚,外感未清,痰蕴肺中,当温阳开表,兼以化痰利尿,小青龙汤加附子主之。当时觉得患者虽然病势不轻,但若服药有效,亦可考虑回家专恃中医调养,不一定守着一棵树不放。处方小青龙汤加附子:
附子90 g,白术、茯神各30 g,炮姜45 g,桂枝25 g,白芍20 g,麻黄、细辛各10 g,生半夏25 g,五味子10 g,仙灵脾30 g,桔梗20 g,枳壳10 g,炙甘草20 g,生姜15 g,大枣10枚。5剂。
服药1剂即退烧,遂决定出院,专服中药治疗。按上方再服1周,恢复正常。
原按:患者女儿对我火神派理念十分信服,凡亲友有病均介绍找我。其时一同事的儿子适逢发热,打几天滴流不见效果,无奈找到她。她一看,觉得跟其父亲病情差不多,干脆就拿他爸的药给他儿子喝,3天后,竟也退烧。此非歪打正着,所谓“以三阴方治三阴证,虽失不远”,关键是方向对头,故能愈病。一个悟性良好的药剂师胜过庸医。