火神派参附汤加味治疗失血后致脱医案案例

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鼻衄欲脱:秦某,男,64岁。素多痰湿,咳嗽多年。昨因咳嗽气急上涌,忽然鼻血不止,注射止血针剂不效,延吴氏急诊:面色惨淡,鼻衄不止,冷汗淋漓,沉迷无神,气息低弱呈奄奄一息状。舌淡夹青而少血色,脉芤虚欲散,二三至而一止。辨为气虚不能摄血,阳虚不能守阴,复因咳嗽挣破血络而衄。

病势颇危,有阳气外脱之势,急宜扶阳收纳,若能血汗均止,尚有生机,以参附汤加味急救:

附子30g,人参10g,炮姜6g,甘草3g,大枣2枚(烧黑存性)。服1剂则效,衄减,神气转佳,再剂血汗均已得止。原方加黄芪24g,附子增为60g,连服2剂,唇舌色已红润,脉来和缓有神,继续调理而愈。(吴佩衡治案)点评:此症一派阳虚欲脱之象,辨之不难。难的是除炮姜一味外未用止血药,而以大剂附子扶阳为主,“血汗均已得止”,尽显经典火神派风格。


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