多用于中风痰壅，口眼喝斜、惊风癫痫、破伤风、痰厥头痛、眩晕、瘰疬痰核、毒蛇咬伤等。临床常用量为3~6 g。
浙江叶益丰老中医临证善于重用白附子，独具特色。治头面诸疾，常用制白附子10 g；治破伤风，用生白附子10~20 g，效果很好，未见不良反应。叶氏认为：
白附子通过白矾、生姜炮制后，称为制白附子，则毒性大减，不良反应很少，故用治头面疾病，祛风化痰止痉，疗效可靠。治破伤风重用生白附子，乃取其“以毒攻毒之意”。故病情轻用量宜轻，病重用量宜重。正如《素问·六元正纪大论》所云：“有故无殒，亦无殒也。”即有如此之病，用如此毒药，则病自当之，不会产生不良反应。因此，用之得当，效果很好，若怕有毒，不予重用，病重药轻，杯水车薪，病必不治而殆。同时也要遵照《素问·五常政大论》：“大毒治病，十去之六；常毒治病，十去之七；小毒治病，十去之八……无使过之，伤之正也。”
因此用药后随着病情的减轻，剂量也要逐渐减少。散剂宜用酒调服，汤剂则用酒冲服，以增强药效。但要视患者平素酒量而定，以防出现不良反应，如出现头昏、口麻等症则应减量，或散剂改用开水调服，汤剂不用酒冲服。兹举验案三则如下。
1.脑栓塞
李某，女，71岁，1998年7月18日就诊。患者因头晕，四肢有时抖动，讲话不清，入某医院检查，经 CT 确诊为脑栓塞，住院治疗半个月，病无好转，而求诊治。其女代诉，不语不食半月余，有时四肢震颤，不能行走，常咳吐白痰或涎沫，观其形体丰盛，神志清楚，舌卷，向右歪斜，苔白腻，脉弦滑。诊为中风属痰阻心窍，治宜豁痰宣窍，通络息风，投涤痰汤、牵正散加减。处方：姜半夏、胆南星、陈皮、枳壳、茯苓、石菖蒲、竹茹、天麻、僵蚕、制白附子各10 g，全蝎5 g，甘草6 g，水煎服，日1剂。服药5剂，舌卷歪斜好转，能发音，但讲话不清，能吞咽稀粥，四肤震颤除，能步行走，白痰涎沫仍多。继服10剂，饮食吞咽如常，讲话不清，痰涎略少，继服10剂，舌卷斜已正，言语较前进步，苔薄白，脉和缓。守方再服20剂，讲话清楚，获得痊愈。
2.面瘫
叶某，男，39岁，1993年11月2日就诊。患者因车祸头脑受伤，口鼻及两耳出血，神志昏迷，急送地区医院检查后，诊断：颅骨骨折。住院治疗月余，病情遂渐好转，出院后遗面瘫，后求叶氏诊治。查见口眼向左歪斜，鼻唇沟消失，右眼不能闭合，流泪不止，右侧面肌麻木不仁，时流口涎，咀嚼食物时大多滞留在患侧齿颊之间，右耳闭鸣，视物成双，形体瘦弱，面色无华，舌质淡红，脉虚缓无力。诊为外伤性面瘫，病机乃气血虚弱，痰瘀阻滞经络，治宜益气养血、化痰祛瘀通络，投补阳还五汤、牵正散加减。处方：黄芪60 g，当归、川芎、丹参、桃仁、地龙、土鳖虫、制白附子各10 g，全蝎5 g，水煎2次，冲黄酒1杯服，日1剂。服药10剂，耳闭除，泪减少，口眼歪斜略好。继服10剂，眼泪除，口涎止。续服20剂，复视消失。讲话发笑时，口眼略歪斜。再服20剂，面瘫消失而愈。
3.破伤风
李某，女，34岁，1992年8月25日就诊。患者因劳动时足底刺破，自认为轻伤，未加治疗，至第6天出现张口困难，头项强直，入某医院诊为破伤风，治疗1天，病更增剧，急送县医院住院治疗3天，病情逐日加重，因拒绝气管切开抢救而出院。后经叶氏诊治，见牙关紧闭，头项强直，角弓反张，四肢痉挛抽搐，面容苦笑，面色青惨，脉弦数有力，体温39℃，诊为破伤风，极重症。治宜祛风化痰，解毒止痉，投玉真散合五虎追风散、止痉散。处方：白芷、防风、羌活、天麻、蝉蜕、僵蚕、生南星各10 g，生白附子20 g，全蝎6 g，蜈蚣5条，水煎2次，冲入黄酒1杯。因吞咽困难，嘱给予小量不拘时从口角灌服，另外创口用防风、生南星、生白附子、全蝎各10 g，捣细外敷。日夜服尽2剂，病情好转，已能吞咽，阵抽略减。守方继服3剂，日服1剂，口能张开，身体筋脉稍软，阵抽减少。原方用量减为生白附子10 g，续服5剂，身体转软，阵抽轻微。原方用量减少一半，生南星、生白附子均改用5 g，再服5剂，病情遂日缓解，再予调理，恢复健康。