是治疗疑难杂病的常用方药。
麻黄细辛附子汤的组成为：麻黄二两(4克)，细辛二两(4克)，炮附子一枚(5~10克)。若痰湿盛者，加陈皮10克，杏仁10克；血瘀者，加当归10克，丹参15克；有表邪者，加荆芥10克，白芷10克，桂枝10克。《伤寒论》301条：
“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤。”少阴病一般是不发热的，为什么这里有发热呢?可以理解为虚阳外越所致，非外邪袭表直接使然，其证据为“脉沉”。
这种证候主要见于体质阳虚，不慎感受外寒，寒邪入里，迫虚阳外越，故而出现“反发热，脉沉”的症状。随之会出现恶寒，肢冷，头痛，身痛，精神不振，舌质淡白，脉象沉细。
前人讲，这一条(301条)是太阳与少阴合并病，即既有太阳病之发热，又有少阴病之脉沉，表里同病。要解太阳病之表邪，须有麻黄之辛温解表，要温少阴经之“脉沉”，须有附子之温肾壮阳，故方选走表之麻黄与入里之附子。而细辛则有通达表里，温通上下，沟通太阳与少阴两经之作用，如同“中介”之位，非此莫属。具体地讲，麻黄达表，附子温里，细辛通络；麻黄得附子，助阳解表，祛邪而不伤正；附子得细辛，温阳通络，使经气通利而不滞。三药配伍，可温可散，可表可里，可上可下，可升可降，对于寒象比较明显且有疼痛症状者，此方最为贴切。应用此方的重要指征是：脉象沉细，舌质淡白；非此脉象与舌质者，当审慎选用此方。今举一例三叉神经痛说明之。
于某，男，37岁，于1998年5月就诊。
3年前患右侧颊部并及右上齿连及右眼剧痛，痛如电击，发作无定时，发作时寒温不适，影响吃饭、说话与表情，曾用针灸、药物注射、外敷贴剂及维生素、中药汤剂等治疗，均无显著效果。在多家医院均诊为三叉神经痛(第1、2支)。
近月来，发作频繁，每日发作一次或数次，说话困难，张口痛甚，伴有面肌抽颤。
刻诊：表情痛苦，患部有凉风吹样感，时有流涎，脉象沉细弦，舌质淡白，苔薄白而滑。辨为风寒袭络，卫阳被遏，久而不出，每遇风寒或气郁即发。治以温经通络，调和营卫，佐以祛风止痛。方取麻黄细辛附子汤加味。方药：生麻黄6克，炮附子6克，细辛3克，白附子10克，全蝎6克，炒白芥子10克，白芷10克，生甘草10克，水煎服。二诊：上方服7剂，疼痛发作明显减少，一日或两日发作1次，但右面颊仍感拘急不舒，张口不利，上方加蜈蚣3条，研末，分2次冲服。
三诊：上方继服14剂，疼痛消失。改用散剂，以巩固疗效。方为：生麻黄30克，炮附子15克，细辛15克，白附子30克，全蝎30克，白芷30克，生甘草30克。
共研细末，每次3克，每日3次，温开水送服。半年后随访，病未复发。
在我学习的时候，老师教我们麻黄细辛附子汤是“太少两感”之方。当时只是字面上理解为治疗太阳与少阴两感的方子，而在临床上遇到这样的外感病很少，所以对于它的真正用途比较模糊。到了临床上，经过实例观察方才知道，“太少两感”就是少阴阳虚的体质患了风寒感冒，所以就不能用麻黄汤、桂枝汤类方治疗了，既要治疗风寒感冒，又要照顾他的阳虚体质，张仲景设立了一首麻黄附子细辛汤，这种既治本又治标的思路，应当是我们学习的真谛。
前人对麻黄、附子、细辛三味药的应用都比较谨慎，如麻黄易于发汗亡阳，附子毒性明显，“细辛不过钱，过钱胜人言”(即胜过砒霜之毒，人言者，信也)。
经过临床实践反复应用，才对它有了较为明确的认识。我的体会是，凡是寒性疼痛，都可以考虑使用这个方。三叉神经痛是非常痛苦的疾病，由于它发作突然，痛如电击，而且没有特效镇痛药，所以给病人带来很大的痛苦。中医学认为，本病属于“面痛”和“头风”范畴，是由于反复感受风寒，外邪潜伏于面部经络，久而不散所致。因风性动而不拘，每因外邪或情绪激动而诱发，故治疗应以温经散邪解郁为法。而《伤寒论》中的麻黄细辛附子汤即具有这种独特的功效。方中三种药物均为辛温流动之品，既可以外散风寒，又可以温通解郁；另外所加药物如全蝎、蜈蚣等动物药，其搜风止痛作用更强；他如白芷、白芥子，也是辛温通络的药物，白芷为阳明经药，尤适宜于祛除面部风寒之邪，白芥子善于搜皮里膜外之风痰，且辛温走窜之力非常显著，余常用来治疗顽固性疼痛、麻木、震颤、抽搐等。由于所服药物多为辛温之药，若有伤阴耗津之弊，可加麦冬、沙参、玉竹等药以润之。