汪某, 女, 48岁。患者4天前因感冒发热, 自服复方阿司匹林(APC)及羚羊感冒片,服后汗出热退。遗患轻咳未曾在意,昨天突发闷喘,咳嗽不爽,咳黄黏痰,自服土霉素及紫花杜鹃片未y,求中医诊治。查体温37.9℃,舌红,苔薄白而干,脉浮数。诊为痰热迫肺,治宜清泄肺热,佐以化痰平喘。方选麻杏石甘汤加味。炙麻黄10g,生石膏30g,炒杏仁10g,炙甘草10g,北沙参30g,百部10g。上方煎服3剂,热退咳喘减轻。后加芦根30g,服5剂而愈。
按语:本例为外感余热未清,内闭于肺所致。麻杏石甘汤为寒热相济之方,麻黄辛温开泄肺气,石膏辛寒直清里热,麻黄得石膏则宣达肺气而不助热,石膏得麻黄则清泄里热而不遏肺气。两药相伍,对肺热郁闭之咳喘每有卓效。在用量上,若热重咳轻,石膏与麻黄比例为10:1,热轻咳重改为5:1。[毛德西.中原期刊,1983(6):4]