[原方组成用法]
芫花(熬)、甘遂、大戟各等份。
上三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓，内药末，强人服一钱匕，羸人服半钱匕，平旦温服之；不下者，明日更加半钱匕。得快下后，糜粥自养。
[原书应用指征]
太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人絷絷汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕，短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。(152)脉沉而弦者，悬饮内痛。病悬饮者，十枣汤主之。(《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》)咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。
(《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》)
夫有支饮家，咳烦胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤。(《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》)
朱紫来经方实践
对某些顽固的痰饮咳喘重症，只要患者正气可支，朱氏常本《金匮要略·痰饮病篇》“咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之”和“夫有支饮家，咳烦胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤”的记载，运用十枣汤峻逐之。十枣汤一般用治悬饮，用治痰饮咳喘主要是饮邪留伏，用一般温化痰饮药而不为所动的情况下偶一为之，取其斩关夺将，直捣窠臼。故在运用时必须注意两点：①病情急重，已用过温化痰饮药而收效不显；②患者正气尚可，而最近又未用过这类药，否则不可轻试。
朱氏曾公开介绍过1例伏饮峻下致毙的经验教训。吴某，男，54岁。1962年8月初诊。气逆不得卧，面色黑润，唇青，项强不能言已3日矣。喉间气促，胸部按之硬，四五日不大便，脉右沉滑，左沉弦，此痰实结胸，拟大陷胸汤方(煨甘遂3g，大黄9g，玄明粉9g)。服后大便得通，痰涎稍下，症情略缓，脉仍沉弦，饮邪留变，乃投以十枣汤，服1剂水大下，神清能言，隔日再服1剂，病已痊愈，续疏培补之方。由于患者贫困，无力服药，邪虽去而正未复，予亦未深究。
次年10月病复发，脉仍沉弦，疏十枣汤嘱分2日服(每日只服2g)，不料患者求愈心切，竟一次吞服，水大下，元阳暴脱而毙。今特追述，以志吾过(《湖北中医医案选集·第一辑》)。为医者不可不慎。
哮喘
郭某，男，30岁，农民。1963年2月16日初诊。患者自幼有哮喘宿疾，昨日偶感风寒，突发气喘，胸部憋闷，喉间漉漉痰鸣，声如拽锯，不能平卧，头目眩晕，两脉沉弦，舌淡苔白。拟射干麻黄汤合泽泻汤治之：射干、法半夏、炙紫菀、炙款冬花各10g，麻黄、细辛、五味子各6g，泽泻24g，白术15g，姜3片，大枣3枚。1剂。
2月17日二诊：服药后有短时能平卧，但六脉仍沉弦不起，诸症依旧。哮喘宿疾，饮邪深伏，非轻剂所能除，乃疏十枣汤：甘遂、大戟、芫花各1g为末，大枣10枚煎汤送下，平旦服，隔日1剂。2剂。
2月21日三诊：每剂服后下水三四次，胸膈顿开，脉转弦滑，口吐黏涎，此饮去而痰留，拟射干麻黄汤加干姜、远志，2剂。
2月23日四诊：服药后吐涎甚多，邪去十之八九，投人参真武汤2剂善后收功。
按语：从本案可知，十枣汤用治痰饮咳喘因饮邪留伏所致者，效果甚佳。然峻逐之法只可用于邪正俱实、病情较急者，且可一不可再。
[戴玉，江西中医药，1995，26(1)：6]