失眠是很多人都可能遇到的问题,失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS),为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,是一种常见病。
简单来说,失眠就是睡不着,只要生活在这个社会上的人,基本上都遭遇过失眠,比如小孩子,会在开学之前的一个晚上失眠,少年少女,会因为恋爱的事情失眠,而大人们,则会因为家庭问题,工作压力而失眠,原因因人而异。因此,失眠是很正常的事情,首先心里不要给自己压力。接下来就跟中医中药网小编说说失眠最好的治疗方法。
治疗失眠常用的中药
(1)酸枣仁:
【种属】鼠李科落叶灌木或乔木酸枣的成熟种子。
【性味归经】味甘、酸,性平,归肝、胆、心经。
【功效】养心益肝,安神,敛汗。
【适应证】心肝血虚、心失所养所致的虚烦不眠、多梦易醒、心悸怔忡,以及体虚多汗、津少口渴等。
【用法】水煎服,10耀20克;研末吞服,每次1.5耀3克。
(2)远志:
【种属】远志科多年生草本植物远志或卵叶远志的根。
【性味归经】味苦、辛,性微温,归心、肾、肺经。
【功效】宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿。
【适应证】心肾不交之心神不宁、惊悸怔忡、失眠健忘,痰阻心窍之癫痫发狂,以及咳嗽痰多、痈疽疮毒、乳房肿痛等。
【用法】水煎服,5耀10克。有胃炎及胃溃疡者慎用。
(3)夜交藤:
【种属】蓼科多年生蔓生草本植物何首乌的藤茎或带叶藤茎。
【性味归经】味甘,性平,归心、肝经。
【功效】养心安神,祛风通络。
【适应证】虚烦不眠、多梦,以及血虚身痛、风湿痹痛等。
【用法】水煎服,15耀30克。
(4)柏子仁:
【种属】柏科常绿植物侧柏的成熟种仁。
【性味归经】味甘,性平,归心、肾、大肠经。
【功效】养心安神,润肠通便。
【适应证】心悸失眠、惊悸健忘、阴虚盗汗、肠燥便秘等。
【用法】水煎服,10耀20克。便溏及多痰者慎用。
(5)合欢皮:
【种属】豆科落叶乔木植物合欢的树皮。
【性味归经】味甘,性平,归心、肝经。
【功效】安神解郁,活血消肿。
【适应证】忿怒忧郁、烦躁失眠以及跌打损伤、血瘀肿痛、痈肿疮毒等。
【用法】水煎服,10耀30克。
(6)珍珠母:
【种属】蚌科动物三角帆蚌和褶纹冠蚌的蚌壳或珍珠贝科动物珍珠贝、马氏珍珠贝等贝类动物贝壳的珍珠层。
【性味归经】味咸,性寒,归心、肝经。
【功效】平肝潜阳,清肝明目,镇心安神。
【适应证】肝阳上亢之头晕目眩、头痛耳鸣、烦躁易怒、目赤肿痛、惊悸失眠、心神不宁等。
【用法】水煎服,15耀30克,宜打碎先煎。
(7)百合:
【种属】百合科多年生草本植物百合或细叶百合的肉质鳞叶。
【性味归经】味甘,性寒,归肺、心经。
【功效】养阴润肺止咳,清心安神。
【适应证】肺阴亏虚所致的燥热咳嗽、久咳不止、痰中带血,以及虚火内扰所致的虚烦惊悸、失眠多梦、精神不安等。
【用法】水煎服,10耀30克。清心宜生用,润肺蜜炙用。
(8)枸杞子:
【种属】茄科落叶灌木植物宁夏枸杞的成熟果实。
【性味归经】味甘,性平,归肝、肾经。
【功效】滋阴补肾,养血补肝,益精明目。
【适应证】肝肾虚损、精血不足所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、心悸失眠、遗精健忘,以及视力减退、内障目昏、消渴等。
【用法】水煎服,10耀15克。
(9)灵芝:
【种属】多孔菌科灵芝的子实体(包括菌盖与菌柄)。
【性味归经】味甘,性平,归心、肝经。
【功效】益气养血,养心安神,健脾益胃,滋补强壮。
【适应证】虚劳、咳嗽、气喘、消化不良、心烦失眠、心悸健忘等。
【用法】水煎服,1.5耀6克。
(10)丹参:
【种属】唇形科多年生草本植物丹参的根。
【性味归经】味苦,性微寒,归心、肝经。
【功效】活血祛瘀,养血安神,调经止痛,凉血消痈。
【适应证】月经不调、痛经、产后瘀滞腹痛,血瘀之心痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚、风湿痹痛,心血不足之心烦失眠,以及肝郁胁痛、恶疮肿毒等。
【用法】水煎服,5耀15克。注意其反藜芦。
(11)五味子:
【种属】木兰科多年生落叶木质藤本植物五味子或华中五味子的成熟果实。
【性味归经】味酸、甘,性温,归肺、心、肾经。
【功效】敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神。
【适应证】久咳虚喘、津伤口渴、消渴、久泻不止、自汗盗汗、遗精滑精,以及心悸失眠、多梦等。
【用法】水煎服,3耀6克;研末服,每次1.5耀3克。凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,麻疹初期,均不宜用。
(12)紫石英:
【种属】卤化物类矿物萤石的矿石,拣选紫色者入药。
【性味归经】味甘,性温,归心、肝经。
【功效】镇心定惊,温肺下气,益血暖宫。
【适应证】心悸、心烦、失眠、惊痫抽搐、肺寒咳喘,以及妇女子宫虚冷之不孕等。
【用法】水煎服,10耀15克,宜打碎先煎。阴虚火旺者不宜服。
(13)茯苓:
【种属】多孔菌科真菌茯苓的菌核,多寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。
【性味归经】味甘、淡,性平,归心、脾、肾经。
【功效】利水渗湿,健脾安神。
【适应证】各种水肿,脾虚所致的食少纳呆、腹胀乏力、脾虚湿泻,以及心悸、失眠等。
【用法】水煎服,10耀15克。
(14)麦冬:
【种属】百合科多年生草本植物麦冬的块根。
【性味归经】味甘、微苦,性微寒,归心、肺、胃经。
【功效】养阴润肺,益胃生津,清心除烦。
【适应证】肺阴不足而有燥热的干咳痰黏、劳热咳嗽,胃阴虚或热伤胃阴的口渴咽干、大便秘结,心阴虚或火热扰心的心烦失眠、心悸健忘,以及血热吐衄、消渴等。
【用法】水煎服,10耀15克。
(15)磁石:
【种属】等轴晶系氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石,主要成分为四氧化三铁。
【性味归经】味咸,性寒,归心、肝、肾经。
【功效】镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气定喘。
【适应证】肾虚肝旺、惊恐气乱之心神不宁、惊悸失眠,癫痫,肝阳上亢之眩晕耳鸣,肝肾亏虚之耳聋、视物昏花,以及肾虚喘促等。
【用法】水煎服,15耀30克,宜打碎先煎。入丸散,每次1耀3克。
(16)朱砂:
【种属】三方晶系硫化物类矿物辰砂族辰砂,主要成分为硫化汞。
【性味归经】味甘,性寒,有毒,归心经。
【功效】镇心安神,清热解毒。
【适应证】心火亢盛之心神不宁、心悸失眠、惊风癫痫,以及疮疡肿毒、咽喉肿痛、口舌生疮等。
【用法】入丸散或研末冲服,每次0.3耀1克。本品有毒,内服不可过量或持续服用,以防汞中毒;忌火煅,火煅则析出水银(汞),有剧毒。
(17)琥珀:
【种属】古代松科植物如枫树、松树的树脂埋藏地下经年久转化而成的化石样物质。
【性味归经】味甘,性平,归心、肝、膀胱经。
【功效】镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋。
【适应证】心神所伤、神不宁舍之心神不宁、惊悸失眠、健忘多梦,高热神昏、抽搐、癫痫发作,血瘀所致的经闭痛经、心腹刺痛、癥瘕积聚、血瘀肿痛,以及淋证、癃闭等。
【用法】研末冲服,每次1.5耀3克。不入煎剂。
(18)龙骨:
【种属】古代多种大型哺乳动物,如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。
【性味归经】味甘、涩,性平,归心、肝、肾经。
【功效】镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。
【适应证】心神不宁,心悸失眠,健忘多梦,惊痫抽搐,癫狂发作,遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、自汗盗汗等多种正虚滑脱之证,以及肝阳上亢之眩晕头痛等。
【用法】水煎服,15耀30克,宜打碎先煎。
(19)熟地:
【种属】玄参科多年生草本植物地黄的根茎及根,经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润,或直接蒸至黑润。
【性味归经】味甘,性微温,归肝、肾经。
【功效】补血滋阴,益精填髓。
【适应证】血虚所致的面色萎黄、神疲乏力、眩晕失眠、心悸怔忡、月经不调、崩漏,肾阴不足之潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴,以及肝肾精血亏虚引起的腰膝酸软、耳鸣、须发早白等。
【用法】水煎服,10耀30克。
(20)山药:
【种属】薯蓣科植物薯蓣的块茎。
【性味归经】味甘,性平,归脾、肺、肾经。
【功效】益气养阴,补脾肺肾,固精止带。
【适应证】脾胃虚弱之食少便溏、体倦乏力,肺肾虚损之咳喘,肾虚不固之遗精、尿频,妇女带下量多,阴虚内热之口渴多饮、消渴,以及失眠健忘、心悸怔忡等。
【用法】水煎服,10耀30克,大剂量可用至60耀250克;研末吞服,每次6耀10克。补阴生津宜生用;健脾止泻宜炒用。
治疗失眠常用方剂
方剂是治法的具体体现,只有治法而无方药,治法就不能体现出来,也不能完成辨证论治的全过程。下面依次从组成、用法、功效、主治、方解和按语几方面介绍治疗失眠常用的方剂,以供临床参考。
(1)酸枣仁汤(《金匮要略》):
【组成】酸枣仁18克,茯苓、知母各10克,川芎5克,甘草3克。
【用法】水煎服。
【功效】养血安神,清热除烦。
【主治】虚劳,虚烦不得眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥,脉弦细。
【方解】酸枣仁重用、先煎,养肝血,安心神,为主药;佐以川芎调养肝血;茯苓宁心安神;知母补不足之阴,清内炎之火,具有滋清兼备之功;甘草清热和药。诸药配伍,共收养血安神、清热除烦之效。
【按语】本方以虚烦失眠、头目眩晕、咽干口燥、脉弦细为辨证要点。现代常用于治疗神经衰弱、围绝经期综合征、抑郁症,以及高血压、心脏病等引起的心悸失眠、头晕盗汗等。药理研究证实,本方对大脑有催眠和镇静作用,能抑制其过度亢进和兴奋的神经细胞,使其有充分休息和调节的机会,促进兴奋和抑制恢复平衡。
(2)安神补心汤(《古今医鉴》):
【组成】当归、生地、茯神、黄芩各3.5克,川芎2.1克,白芍、白术各3克,酸枣仁、远志各2.4克,麦冬6克,玄参1.5克,甘草0.9克。
【用法】水煎服。
【功效】滋阴清热,养心安神。
【主治】惊悸怔忡,失眠。
【方解】生地、当归、白芍、川芎、麦冬、玄参滋阴养血;酸枣仁、远志养心安神;黄芩与生地、玄参相配,凉血清热;白术、甘草补气;甘草兼能调和诸药。上药合用,共奏补心养血、滋阴清热、宁心安神之功。
【按语】本方以心烦失眠、惊悸怔忡、舌红少苔、脉细数为辨证要点。现代常用于治疗神经衰弱、心律失常、围绝经期综合征等。脾胃虚寒、胃纳欠佳、湿痰留滞者,不宜用。
(3)朱砂安神丸(《医学发明》):
【组成】朱砂15克,黄连18克,炙甘草16克,生地、当归各8克。
【用法】上药制为丸,每次6耀9克,临睡前用温开水送服。
【功效】镇心安神,清热养阴。
【主治】心火偏亢,阴血不足,心神烦乱,怔忡惊悸,失眠多梦,胸中烦热,舌质红,脉细数。
【方解】朱砂质重性寒,专入心经,重可镇怯以安心神,寒能清热,以制浮游之火;黄连苦寒,清心火而除烦热。两药相伍,一镇一清,共具清热除烦、重镇安神之功,用为主药。当归、生地养血滋阴,补其耗伤之阴血,为辅药。甘草调和诸药,并制朱砂、黄连之寒凉太过,以免损伤脾胃。上药合用,一则泻亢盛之火,一则补不足之阴血,达到心火下降、阴血上承之效,并用重镇安神、寒以胜热之品,成为标本兼顾之方,于是心烦、失眠诸症状自除。
【按语】本方以失眠多梦、惊悸怔忡、舌质红、脉细数为辨证要点。现代常用于治疗神经衰弱、失眠、抑郁症等。需要说明的是本方含有朱砂,不宜过服、久服,以防汞中毒。
(4)天王补心丹(《摄生秘剖》):
【组成】生地120克,五味子、人参、玄参、丹参、白茯苓、远志、桔梗、朱砂各15克,当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁各60克。
【用法】上药研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,朱砂为衣,每次9克,空腹温开水或桂圆肉煎汤送服。
【功效】滋阴养血,补心安神。
【主治】阴虚血少,心烦失眠,心悸神疲,健忘梦遗,口舌生疮,大便干燥,舌红少苔,脉细而数。
【方解】方中重用生地,一滋肾水以补阴,水盛则能制火,一入血分以养血,血不燥则津自润,是为主药;玄参、天冬、麦冬甘寒滋润以清虚火,丹参、当归有补养血之功,以上皆为滋阴养血而设;人参、茯苓益气宁心,柏子仁、酸枣仁、远志、朱砂为补益心脾、安神益志之专药,五味子敛气生津以防心气耗散,以上皆为补心气、宁心神而设,更用桔梗取其载药上行之意。诸药配合,一补阴血不足之本,一治虚烦少寐之标,标本并图,共成滋阴养血、补心安神之剂。
【按语】本方以心烦失眠、舌红少苔、脉细数为辨证要点。现代常用于治疗神经衰弱、心脏病、围绝经期综合征等。本品多滋腻,脾胃虚寒、胃纳欠佳、湿痰留滞者,均不宜服用。需要说明的是本方含有朱砂,不宜过服、久服,以防汞中毒。
(5)柏子养心丸(《体仁汇编》):
【组成】柏子仁120克,枸杞子90克,麦冬、当归、石菖蒲、茯神各30克,玄参、熟地各60克,甘草15克。
【用法】上药研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每次9克,温开水送服。亦可作为汤剂水煎服,用量按原方比例酌减。
【功效】养心安神,补肾滋阴。
【主治】营血不足,心肾失调所致的精神恍惚,怔忡惊悸,夜寐多梦,健忘,盗汗。
【方解】柏子仁养心安神,为主药;枸杞子、当归、熟地补血,玄参、麦冬养阴,石菖蒲、茯神安神宁志,共为辅佐药;甘草调和诸药为使药。上药合用,共奏滋阴补血、养心安神之功效。
【按语】本方以精神恍惚、惊悸怔忡、失眠多梦、健忘盗汗、舌质淡、脉虚数为辨证要点。现代常用于治疗神经衰弱、围绝经期综合征、贫血、肾虚遗精、血虚肠燥便秘等。需要说明的是,脾胃湿滞、肠滑便溏者忌用。
(6)黄连阿胶汤(《伤寒论》):
【组成】黄连12克,黄芩、白芍各6克,阿胶9克,鸡子黄2枚。
【用法】先煎前三药,取汁,阿胶烊化入内,待稍冷,再入鸡子黄搅匀,分2次温服。
【功效】养阴清热,除烦安神。
【主治】阴虚火旺,心烦失眠,舌质红、苔黄燥,脉细数。
【方解】黄连、黄芩泻心火之有余;白芍、阿胶补阴血之不足;鸡子黄滋肾阴、养心血而安神。诸药合用,使水不亏火不炽,则心烦失眠诸症状自除。
【按语】本方以心烦失眠、口燥咽干、舌红苔燥、脉细数为辨证要点。现代常用于治疗神经官能症、围绝经期综合征等出现失眠、焦虑、抑郁等症状者。
(7)甘麦大枣汤(《金匮要略》):
【组成】甘草9克,小麦15克,大枣10枚。
【用法】水煎服。
【功效】养心安神,和中缓急。
【主治】脏躁。精神恍惚,时时悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠欠佳,甚至言行失常,喜怒不节,呵欠频作,舌红少苔,脉细而数。
【方解】甘草缓急和中,养心以缓急迫为主;辅以小麦微寒以养心宁神;大枣补益脾气,缓肝急并治心虚。三味甘药配伍,具有甘缓滋补、柔肝缓急、宁心安神之功效。
【按语】本方以精神恍惚、悲伤欲哭、心烦失眠、坐卧不安、舌红少苔、脉细数为辨证要点。现代常用于治疗围绝经期综合征、神经官能症、神经衰弱等。
(8)安神镇惊丸(《万病回春》):
【组成】当归、白芍、陈皮、朱砂各30克,贝母、麦冬各60克,川芎、茯苓、远志各21克,生地45克,炒酸枣仁、黄连各15克,甘草6克。
【用法】上药研为细末,炼蜜为丸,如绿豆大,每次9克,空腹时枣汤送服。
【功效】滋阴养血,清热安神。
【主治】血虚,心神不安,惊悸怔忡,失眠。
【方解】当归、白芍、川芎、生地、麦冬滋阴养血;黄连清热除烦;茯苓、远志、酸枣仁养心安神;朱砂重镇安神;陈皮理气和胃;贝母清热化痰;甘草调和诸药。诸药合用,共奏滋阴养血、清热安神之功。
【按语】本方以惊悸怔忡、失眠多梦、心烦口干、舌红少苔、脉细数为辨证要点。现代常用于治疗心律失常、神经衰弱、失眠、抑郁症等。需要说明的是本方含有朱砂,不宜过服、久服,以防汞中毒。
(9)丹栀逍遥散(《内科摘要》):
【组成】当归、白芍、茯苓、白术、柴胡、丹皮、栀子各9克,炙甘草6克。
【用法】水煎服。
【功效】疏肝健脾,养血清热。
【主治】肝脾血虚,化火生热,或烦躁易怒,或自汗盗汗,或头痛目涩,或颊赤口干,或心烦失眠,或月经不调,舌红、苔薄黄,脉弦数。
【方解】当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、炙甘草取逍遥散之意,疏肝解郁,健脾养血;丹皮泻血中伏火,栀子泻三焦郁火,导热下行,兼利水道,二药皆入营血。诸药合用,共奏疏肝健脾、养血清热之功效。
【按语】本方以胁腹胀痛、烦躁易怒、月经不调、心烦失眠、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。现代常用于治疗慢性肝炎、胃炎、消化性溃疡、功能性低热、月经不调、失眠、眩晕等。
(10)归脾汤(《济生方》):
【组成】白术、茯苓、黄芪、桂圆肉、酸枣仁各30克,人参、木香各15克,炙甘草8克,当归、远志各3克。
【用法】加生姜6克,大枣3耀5枚,水煎服。亦可制为蜜丸,每丸约重15克,每次1丸,每日3次,空腹时温开水送服。
【功效】益气补血,健脾养心。
【主治】心脾两虚,思虑过度,劳伤心脾,气血不足,心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,食少体倦,面色萎黄,舌质淡、苔薄白,脉细缓。也用于脾不留血之便血,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止等。
【方解】人参、黄芪、白术、炙甘草、生姜、大枣补脾益气;当归养肝血而生心血;茯苓、酸枣仁、桂圆肉养心安神,远志交通心肾而定志宁心;木香理气醒脾,以防益气补血药滋腻滞气,有碍脾胃运化功能。全方养心与益脾并进,益气与养血相融,能益脾气,扶脾阳,养肝血,故便血、崩漏、失眠、心悸诸症状可愈。
【按语】本方以心悸怔忡、健忘失眠、面色萎黄、舌质淡、舌苔薄白、脉细弱为辨证要点。现代常用于治疗神经衰弱、失眠、眩晕、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。
(11)交泰丸(《韩氏医通》):
【组成】黄连30克,肉桂5克。
【用法】上药研为细末,炼蜜为丸,每次2克,下午、晚上各服1次,或临睡前1小时服。
【功效】交通心肾,安神。
【主治】心火旺盛,心肾不交,心烦不安,下肢不温,不能入睡,舌红无苔,脉虚数。
【方解】黄连清泻心火以制偏亢之心阳;肉桂温补下元以扶不足之肾阳。药虽二味,相反相成,能引火归元,交通心肾。
【按语】本方以心烦不安、下肢不温、失眠、舌红无苔、脉虚数为辨证要点。现代常用于治疗神经衰弱以及心悸、失眠、虚劳、遗精、遗尿、抑郁症等。需要说明的是,阴虚不寐者忌用。
(12)滋水清肝饮(《医宗己任篇》):
【组成】熟地、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、白芍、栀子、酸枣仁、当归各10克,柴胡6克。
【用法】水煎服。
【功效】滋肾养阴,清肝泄热。
【主治】耳聋耳鸣,腰膝酸软,口干口苦,大便干结,头目眩晕,骨蒸盗汗,视物模糊,遗精梦泄,失眠健忘,舌红少苔,脉弦细无力或弦细而数。
【方解】熟地、山药、丹皮、泽泻、茯苓、山茱萸取六味地黄汤之意以滋补肝肾;柴胡、当归、白芍补肝血,舒肝气;栀子配丹皮清肝泄热;酸枣仁养心阴、益肝血而宁心安神。诸药配合,共成滋肾养血、清肝泄热之剂。
【按语】本方以肾虚耳鸣、听力减退、腰膝酸软、咽痛口干、口苦胁痛、大便干结、失眠健忘、舌红少苔、脉弦细无力或弦细而数为辨证要点。现代常用于治疗慢性肾炎、神经衰弱、原发性高血压、围绝经期综合征等。
(13)安神定志丸(《医学心悟》):
【组成】人参、茯苓、茯神、远志各30克,石菖蒲、龙齿各15克。
【用法】上药研为细末,炼蜜为丸,朱砂为衣,每次6克,每日2次,温开水送服。
【功效】补心益志,镇惊安神。
【主治】心胆气虚,易惊,心悸失眠,多梦,舌质淡,脉细弱。
【方解】人参、茯苓、茯神补养心气,龙齿、朱砂镇心安神,远志、石菖蒲开心气,交心肾,养心安神。诸药合用,是以治心为主,交通心肾为辅的配伍形式。
【按语】本方以心悸气短、易惊多梦、失眠健忘、舌质淡、脉细弱为辨证要点。现代常用于治疗神经衰弱、失眠、老年性痴呆等。需要说明的是本方含有朱砂,不宜过服、久服,以防汞中毒。
(14)养心汤(《丹溪心法》):
【组成】黄芪、茯苓、茯神、当归、川芎、半夏曲各15克,人参、柏子仁、远志、肉桂、五味子各6克,酸枣仁9克,炙甘草12克,生姜3片,大枣1枚。
【用法】水煎服。
【功效】补气养心,宁心安神。
【主治】心虚血少,心失所养,心悸怔忡,失眠多梦,气短自汗,精神倦怠,舌质淡,脉弱。
【方解】人参、黄芪、茯苓、炙甘草、当归、川芎、大枣益气养血;五味子、酸枣仁、柏子仁、远志、茯神滋养安神;肉桂温通心阳,鼓舞气血生长;半夏曲和胃消滞,以防诸药之滞胃。上药合而用之,共奏补气养心、宁心安神之功。
【按语】本方以面色无华、气短乏力、心悸不安、失眠多梦为辨证要点。现代常用于治疗心律失常、失眠、神经衰弱等。需要说明的是,阴虚火旺,痰热内扰者,非本方所宜。
(15)珍珠母丸(《普济本事方》):
【组成】珍珠母22.5克,当归、熟地各45克,人参、酸枣仁、柏子仁各30克,犀角(已禁用,现多用水牛角代替)、茯神、沉香、龙齿各15克。
【用法】上药研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每次9克,每日2次,温开水送服。
【功效】滋阴养血,镇心安神。
【主治】阴血不足,肝阳偏亢,神志不宁,入夜少寐,时而惊悸,头目眩晕,脉细弦。
【方解】人参、当归、熟地养血滋阴,益气生血,是治阴血不足之本;珍珠母、龙齿平肝潜阳,镇心安神,以定惊悸,是平心肝阳亢之标;酸枣仁、柏子仁、茯神用其安神定志,以宁心入眠;犀角取其镇惊之功,沉香用其摄纳浮阳之效。上药合用,共成标本兼顾之方,以使阴复阳潜,心肝承制,惊悸、失眠诸症状自可消除。
【按语】本方以惊悸、失眠、眩晕、舌质红、脉弦细为辨证要点。现代常用于治疗失眠、自主神经功能紊乱等。本方配伍是滋阴养血与平肝、宁心并用,对纯属痰热、痰火为患的惊悸、少寐不宜用,以免误补留邪。
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用药如用兵,了解和掌握治疗失眠常用的药物和方剂,临床中做到详加辨证,谨慎立法,恰当选方用药,才能取得好的临床疗效。