如果发现硬币不在了，可以首先看一下孩子有没有出现异常比如吞咽困难、呼吸不畅、脸色发青、颈部活动异常等，如果出现这种情况，应该是刚吞下硬币在食管的上面入口处或者在食管的上段。其次可以带孩子到正规的医院进行拍片或者透视，可以准确地判断是否吞了硬币，并能准确的判断硬币所在的位置，对后续的治疗帮助较大。如果已经吞下硬币，可以食用高纤维的蔬菜和食物，同时要查看宝宝的精神状态 是否异常，必要时要带孩子到医院就诊。
小孩吃了硬币怎么办
1、首先要注意观察，看一看宝宝有没有异常的反应。如果发现出现恶心、呕吐、呼吸困难、咳嗽等症状，应试立即到医院就诊，这个时候，说明硬币在咽喉部位，要想办法把硬币取出来。
2、如果宝宝吞了硬币之后没有异常反应，可以观察不做处理。看一看粪便中有没有硬币，如果硬币排出了体外，那就没有什么问题了。
3、如果宝宝吞了硬币，没有不良反应，又没有排出体外，需要到医院就诊。此时，硬币会在肠道的某个位置，卡在那里，时间长了会对小孩的身体带来影响，需要到医院详细的检查，及时的把硬币排出体外。