总胆红素偏高要紧吗

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总胆红素偏高是否要紧无法一概而论,要考虑偏高的幅度大小。如果总胆红素偏高太多自然就非常要紧的,但若只是稍微偏高,那就需要看一下其他肝功能的结果,都正常的话就不用太担心。

成人血清总胆红素的一般参考值:3.4μmol/L~17.1μmol/L(每个医院测定设备仪器不同,具体的数值略有误差,但总体相差不是很大,一般不超过23μmol/L),即每升血液中的总胆红素含量正常值大致是3.4微摩尔到17.1微摩尔。当人体每升血液中的总胆红素含量超过17.1微摩尔时,我们可以判断总胆红素的水平是偏高的。具体偏高水平多少属于严重、要紧的情况,其实还跟引起的具体疾病情况有关,所以需要到医院做检查才能有比较科学准确的结论。

血清总胆红素升高到34μmol/L以上时,巩膜、皮肤、体液等出现黄染,临床上称为黄疸。总胆红素包括非结合胆红素、结合胆红素。溶血性黄疸是因血清总胆红素中的非结合胆红素升高,常小于85.5μmol/L,又称高非结合胆红素血症。如果同时结合胆红素增高并占总胆红素量的15%以上,考虑因溶血的原因出现了肝功能损害。肝细胞性黄疸时,血清胆红素升高可达256.5μmol/L(15mg/dl)以上,结合胆红素和非结合胆红素均可增高,其中结合胆红素占30%以上。阻塞性黄疸时,血清胆红素明显升高,一般在171μmol/L左右,尤以直接胆红素最为明显。

新生儿早期可出现生理性黄疸,60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。除有轻微食欲不振外,无其他临床症状,不属于病理性黄疸,不需要特殊处理。

综上所述,引起总胆红素升高的疾病原因较多,需结合临床症状和体征,初步诊断疾病原因,再前往相关科室进一步治疗。根据总胆红素升高的原因不同,治疗方法也不同,如病毒性肝炎抗病毒治疗,梗阻性黄疸解除肝胆道梗阻,溶血性黄疸积极控制溶血。去除引起胆红素升高的相关病因才是根本。


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