反跳痛是一种患者进行体格检查时如果用三到四个手指并拢向深腹部压迫,然后突然脱离检查部位的瞬间患者会感到一种抽痛感的临床体征,就是俗称的反跳痛。
以下介绍反跳痛的临床表现。因为腹部疾病而引发的感染累及腹壁时,进行腹部触诊时桓泽可有反跳痛,具体表现为疼痛骤然加重,或出现痛苦表情和呻吟就是反跳痛。另外当患者突然抬手时由于腹膜被牵拉,激惹也会引起疼痛。有些情况下患者的疼痛也可能发生在远离压痛部位,提示局部或弥漫性腹膜炎。另外腹膜炎患者常有腹肌紧张,压痛及反跳痛的症状。
以下来介绍一下反跳痛的诊断。
首先通过体格检查基本可以诊断患者是否患上了反跳痛,压痛,反跳痛,腹肌紧张都被称为腹膜的刺激征。除了反跳痛,压痛部位的确定也可以作为病症诊断的重要线索,而且值得注意的是压痛部位也会与相关的病变脏器和疾病有联系。例如患者右上腹压痛则提示有胆囊炎,胆石病,肝病,右下肺炎等,胆囊区深部触诊时有压痛伴因触痛而短暂屏气或有痛苦表情的症状的病症称为Murphy征阳性;如果属于上腹部压痛则通常情况下是胰腺炎、消化性溃疡等;还有左上腹压痛通常属于急性心肌梗死、胃炎、胃溃疡等;双侧腰部压痛通常是肾和输尿管炎症、结石等;最后如果右下腹部压痛,患者通常患的是盲肠疾病等,如在脐与右髂前上棘连线的外1/3和中1/3的交点即阑尾点有压痛,则表患者可能患有典型的阑尾炎。