【药物组成】当归12 g 桂枝9 g 白芍9 g 细辛1.5 g 炙甘草5 g 通草3 g 大枣8枚吴茱萸3 g 人参6 g 生姜18 g 。
【组方依据】血虚不足，不仅不能濡养脏腑经脉，而且也容易感受外邪。寒为阴邪，其性凝敛，寒邪客于血脉之中，致血凝涩而不行，遂为寒凝血瘀之证。寒气在胃，胃阳被困，胃脘冷痛，轻则绵绵不已，重则拘急剧痛，温则寒气散，故得温则减。寒伤胃阳，浊阴上逆，口泛清水；寒滞于中，胃气逆而上行，故食后作吐。以此二方相合，为血虚寒凝、浊阴上逆而设，使寒邪得去，血虚得补，阳气得复，寒凝得解，则诸症自除。
【方药分析】方中当归苦辛甘温，补血和血，与芍药合而调养肝血以补血虚；桂枝辛甘而温，温经散寒，与细辛合而除内外之寒；吴茱萸味辛而苦，性燥热，既能温胃散寒，开郁化滞，又可下气降浊；生姜温胃散寒，可增强吴茱萸温胃之力：人参大补元气，甘草、大枣益气健脾，既助归、芍补血，又助桂、辛、吴萸温胃通阳；通草通经脉，全方合用，使阴血充，客寒除，阳气，经脉通，手足温，共成温经散寒，养血通脉，降逆止呕之功。
【用方指征】临床上以面色萎黄或苍白，唇舌淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木，妇女经行量少，经期衍后或闭经，或食谷欲呕，胃脘疼痛，吞酸嘈杂，或手足逆冷，头痛烦躁，舌淡苔白，脉细欲绝或沉细者作为使用本方指征。
【临床应用】
1.偏头痛
―以反复发作的单侧，部分可为双侧头痛，病程长、间歇期一切正常为主要表现，伴畏寒肢冷，面色苍白，口泛清水，夜寐不安，手足欠温，烦躁心悸，或手足麻木，或有皮肤划痕征和下肢毛细血管扩张等末梢循环障碍者作为使用本方指征。
2.无脉症
可用于因动脉硬化、大动脉炎引起的无脉症，临床上伴以手足厥冷，四肢欠温，甚则麻木疼痛，舌淡暗，脉微欲绝者可以本方治疗。
3.慢性结肠炎
以长期慢性反复发作的腹泻，甚则呈水样便为主症，食生冷油腻可诱发或加重，伴腹部冷痛，得温按可减，食欲减退，胃痛欲呕，泛吐清水，四肢不温，面色无华，舌淡暗苔薄白，脉沉细者可使用本方。
4.胃肠痉挛
临床上以发作性的胃脘部或腹部痉挛性疼痛为主要表现，伴食少便溏，遇冷痛发，得温可止，形寒怕冷，四肢欠温，脉沉细弱者可以本方治疗。
5.血栓闭塞性脉管炎
主要用于营养障碍期和功能障碍期，以患肢疼痛发凉，遇冷痛甚，局部皮色暗紫，面色萎黄，四肢不温，舌质暗有瘀点，脉微欲绝者作为投用本方指征。
6.颈腕、颈肩综合征
以颈、肩、腕部板硬、麻木、疼痛为主症，伴四肢厥冷，遇冷症状加重，舌质淡暗有瘀点者可使用本方。
7.雷诺综合征
临床上以肢端发凉、苍白或紫暗、疼痛为主症，遇冷痛甚，手足逆冷，尤以末梢部位遇冷变青紫，舌暗脉沉细者可以本方治疗。
8.慢性胃炎
临床上以胃脘部冷痛、泛吐清水为主要表现，遇冷痛甚，得温得按痛减，伴食欲减退，吞酸嘈杂，烦躁失眠，大便稀溏，面色无华，手足欠温，形寒怕冷，舌淡苔薄白，脉沉细者作为使用本方指征，
9.冻疮
每至冬季则面颊、耳、鼻、手、足等部位出现冻疮，平素有全身恶寒，四肢不温，脉沉细。本方对红斑性、小泡性、坏疽性冻疮的轻症均有较好疗效，可于秋季使用防止冻疮，亦可以本方外洗患处。
10.闭经
临床上以月经衍期久而不复来者为主要表现，伴形寒肢冷，神疲肢倦，面色萎黄或苍白，腰膝酸冷，四肢不温，唇舌色淡，头晕目眩，心悸失眠，烦躁不安，舌淡暗，苔薄白，脉沉细弱者作为用方指征。
11.精索静脉曲张
对确诊为精索静脉曲张者伴有少腹冷痛，或有凉感，手足不温，阴部发冷坠痛，尿清便溏，舌淡暗苔薄白，脉细微者可使用本方。
12.类风湿性关节炎
临床上以关节疼痛肿胀为主症，伴形寒肢冷，遇冷痛甚，手足不温，面色萎黄，唇舌色淡，纳少神疲，倦怠乏力，心悸头晕，舌淡暗，脉沉细者可以本方治疗。
【临床报道】戴克敏以本合方加减治疗厥阴头痛7年1例。患者42岁女性，7年前产后出现头顶痛，干呕，吐涎沫，时发时止，初时服西药有效，渐渐失灵。诊见头部裹巾，怕冷畏风，四肢欠温，常蒙被而卧，神倦少气，月经衍迟，量少色淡，常有腰酸痛，舌淡苔薄白，脉沉细无力。拟当归四逆汤合吴茱萸汤加减。药用当归15 g，桂枝9 g，白芍24 g，细辛3 g，党参9 g，吴茱萸9 g，生姜6 g，木通9 g，大枣7枚，甘草6 g。服药5剂而愈。丁金元以本方治疗头痛1例。患者38岁女性，头痛2年余，后顶及巅顶痛甚，呈胀痛、麻木感，情绪激动或受：风寒则疼痛加重，头部尤怕风冷，痛剧伴恶心呕吐，手足怕冷，舌淡苔白，脉沉迟。药用当归、生姜各12 g，炒白芍、桂枝、吴茱萸、党参、藁本各9 g，细辛、甘草、木通各6 g，大枣7枚，服药7剂而愈。刘立华以本方治疗胃十二指肠溃疡1例。患者48岁男性，右上腹疼痛多年，近日加剧，时泛酸水，手足畏寒，面色比白，大便稀溏，脉细，舌苔薄白，经钡餐透视确诊。药用当归、党参、白芍各20 g，黄芪、大枣各30 g，桂枝12 g，细辛、吴茱萸、干姜各6 g，茯苓15 g，甘草10 g。5剂痛减，15剂而愈，随访1年未发。丁世名以本方治疗1例运动性癫痫。患者8岁男孩，半年前自觉疲困嗜睡，渐加重，昼夜昏睡，呼之则醒，旋又复睡，脑电图示运动性癫痫。诊时舌外伸，流涎，四肢不温，舌嫩，苔薄白，脉微细。证属阴盛阳微，阳被阴遏。药用当归、白芍、党参、吴茱萸各10 g，桂枝15 g，细辛5 g，通草3 g，生姜3片，大枣3枚。服药6剂后好转，但性情烦躁，继用桂枝甘草龙骨牡蛎汤3剂，诸证消失。3个月后随访，未见复发。胡任等以本方治疗急性胃炎1例。患者36岁女性，素患胃脘痛，喜热物，又腹部受凉痛剧，热饮或按压稍缓解，伴恶心呕吐，面色苍白，四肢冷，舌淡苔薄白微腻，脉细无力。药用桂枝、当归、白芍、陈皮、半夏各10 g，细辛、吴茱萸、通草、甘草各6 g，党参15 g，生姜5片，服药6剂而愈。舒彤以本方治疗痛经1例。患者21岁女性，素月经不正常，每次月经来时痛剧，需卧床休息2~3天，血量少色淡，冬天易发冻疮，两手背肿大，皮色紫，甚则溃烂，肢寒体凉，脉细涩，舌质淡红。药用当归、白芍、香附各10 g，桂枝、通草、甘草各6 g，细辛3 g，吴茱萸5 g，益母草20 g，每次月经前服5剂，坚持4个月而愈。
【临床体会】本方在临床上治疗血虚寒侵，阴寒上攻的头痛疗效确切，常加用活血通络药如赤芍、红花、川芎等，并可适当配合虫类药。治疗雷诺综合征，我们的体会是初期单用本合方即能奏效，如出现晚期症状，阴疽形成之时，又当使用本合方加阳和汤以增强温阳补血、宣通血脉之力；如出现下肢厥冷，剧烈疼痛，患处紫赤、尚未破溃，脉细涩者，又可去细辛加黄芪、四妙勇安汤之类进行治疗，常可取效。治疗类风湿性关节炎时，常加独活、杜仲、三七、秦艽、防风、地龙、乌梢蛇、延胡索、制乳没等以加强活血通络补肾止痛之力。治疗慢性结肠炎时，如热毒盛者加黄连、黄柏、金银花；气滞者加槟榔、枳壳；阴虚者加生地、麦冬、玄参；食积者加山楂、鸡内金可提高疗效。