【药物组成】吴茱萸3 g 人参6 g 生姜18 g 大枣4枚附子5~10 g 干姜6~9 g 甘草6 g 。
【组方依据】吴茱萸汤所治之病虽有阳明、少阴、厥阴之别，但其证都是胃中虚寒，浊阴上逆所致；四逆汤则为回阳救逆而设。若寒邪深入少阴，肾中阳气衰微，阴阳之气不相顺接，外可见四肢厥逆，恶寒倦卧，神疲欲寐，内可见呕吐不渴，腹痛下利；然肾中寓元阴元阳，为身之阴阳之本，且少阴之生气注于肝，阴盛水寒，则肝气不舒而木郁，症见烦躁；水欲出而不得出，则中土不宁，故见吐利作；寒客胃虚，则脘闷或痛，吞酸嘈杂；病本在肾，病机在肝，不得相生之机，则烦躁欲死。此时当温补少阴之火以开厥阴之路，故以此二方相合，温中补虚，回阳救逆，止呕除烦，则诸症可除。
【方药分析】方中吴茱萸昧辛而苦，性燥热，既有温胃散寒，开郁化滞之功，又具下气降浊之用；人参大补元气，兼能益阴，补胃之虚；附子补益先天命门真火，能迅达内外而温阳逐寒；干姜温中焦之阳而除里寒，助附子伸发阳气；生姜温胃散寒，大枣益气滋脾，助温热之剂以温胃补虚；甘草补脾益气，调和诸药。全方相合，共成温中回阳，补中益气，除烦止呕之功。
【用方指征】临床上以胃中虚寒，食谷欲呕，胸闷脘痛，吞酸嘈杂，或厥阴头痛，干呕吐涎沫，四肢厥冷，恶寒倦卧，或烦躁不宁，腹痛下利，神衰欲寐，舌淡苔白滑，脉象微细作为使用本方指征。
【临床应用】
1.原发性痛经
妇女经期前后或行经期间，出现下腹部冷痛，得温得按痛减，经期延后，量少色紫暗有血块，伴恶寒身倦，胸闷心烦，四肢欠温，头晕神疲欲寐，面白少华，舌淡苔白，脉沉细者作为本方用药指征。
2.慢性结肠炎
临床以腹痛、腹胀、腹泻为主症，食生冷或遇冷症状加重，腹泻可为糊状便或呈水样便，伴纳少神疲，恶心欲呕，胸闷脘痛，形寒怕冷，心烦不宁，舌质淡苔薄白，脉沉细者可以本方治疗。
3.血管神经性头痛、偏头痛
临床可见巅顶头痛，或一侧痛，头重怕冷，遇冷痛甚，伴胸闷纳少，心烦少寐，头晕神疲，痛甚而呕，呕吐物为泡沫痰涎，身倦肢软，手足不温，舌质淡苔白，脉弦细者可使用本方治疗。
4.冠心病
以胸闷隐痛，心悸气短为主症，伴头晕纳减，身倦肢冷，恶寒倦卧，四肢不温，遇寒症状加重，腹痛腹泻，面色苍白，口唇色暗，舌质淡暗有齿印，苔薄白滑，脉沉细者作为使用本方指征。
5.慢性肺原性心脏病
有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史，以胸闷气喘，心悸多汗，口唇发绀，肢端青紫，浮肿尿少，四肢厥冷为主症，伴体倦神疲，恶寒倦卧，纳少而咳，咳痰清稀量多，腹痛下利，或烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉细数者可使用本方。
6.急性心功能不全
临床上以胸闷气短不得平卧，大汗淋漓，心悸咳痰或尿少浮肿为主要表现，伴呼吸困难，动则加重，面暗或苍白，口唇青紫，恶寒倦卧，烦躁不宁，或表情淡漠，舌暗苔白滑，脉细数或微细欲脱者可以本方治疗。
7.慢性胃炎
以胃脘部痞满疼痛为主症，遇冷加重，得热则减，伴形寒怕冷，四肢不温，纳少神疲，大便稀溏或夹有不消化食物残渣，心悸气短，倦卧肢软，或呕吐清水痰涎，舌淡苔白滑，脉细弱者可使用本方。
8.休克
临床上以面色苍白，口唇紫绀，四肢厥冷，肢端青紫，大汗淋漓，神昏气短为主症，伴神衰欲寐，气短难续，口干尿少，呼吸微弱，或躁烦不宁，大便泻泄，舌质淡，苔白滑，脉沉微细欲绝者可用本方。
【临床报道】仲兆森用本方加减治疗痛经寒厥1例。患者每至经前2天即少腹剧痛，经至尤甚，且手足不温，并出冷汗，待下大量黑血块腹痛方减。现值经前旬日，腹胀嗳气吞酸，泛吐清水，恶冷食，小腹凉，大便溏而不爽，日三四次，手足冷，面色少华，唇淡且青，舌淡嫩稍紫，边有齿痕，舌下有瘀点，苔滑腻，脉沉迟弦有力，方用四逆汤合吴茱萸汤加桂枝10 g，香附20 g，当归12 g，乌药15 g，赤芍15 g，川芎10 g。合饴糖煎服，6剂病愈。洪泉生以本方加减治疗脑出血1例。患者因神志朦胧，右侧肢瘫，口角流涎，急送入院。入院时神志昏愦，遍体出汗，时时躁动，二便失禁，脉微欲绝，血压24/16kPa，脑脊液为血性。中医诊断为中风(中脏腑一脱证)。急投高丽参12 g(另煎)，制附子15 g(先煎)，干姜10 g，吴茱萸10 g，山茱萸15 g，炙甘草6 g。浓煎后频频灌服，日尽2剂后，四肢转温，大汗已止，烦躁渐安。再结合辨证论治及西药抗生素、脱水剂等措施，调治2个月余临床治愈。还以本方加减治疗高血压心脏病合并急性心衰1例。患者既往有高血压、高血压心脏病史。今因与人争吵，约10分钟后出现脸色苍白、呼吸困难、表情淡漠，口唇青紫，头汗淋漓，四肢厥冷，脉细数无力。经检查诊断为高血压、高血压心脏病合并急性心衰。血压为32/21.3kPa，心率128次/min。中医辨证为亡阳虚脱。急投制附子5 g(先煎)，高丽参9 g(另兑)，干姜10 g，炙甘草6 g，吴茱萸15 g，浓煎频频灌服。同时吸氧，肌注利血平等。约30分钟后神识渐清，额汗已止，四肢转温，脉象渐趋正常。继用养心汤加减善后。姚芳蔚以本方加减治疗角膜溃疡1例。患者为64岁女性，眼痛干涩月余。既往有胃病20年，食后2~3小时即出现胃痛，呕吐清水，怕冷较甚。检查左眼结膜轻度充血，角膜边缘新月样溃疡，染色阳性，舌苔白滑，脉沉细。诊断为左眼角膜溃疡，证属脾胃虚寒，浊阴上逆，治宜温中散寒，理气降逆。药用吴茱萸、党参、炒白术、生姜各9 g，陈皮、青皮、淡附片各6 g，炙甘草3 g，红枣4枚。3天后复诊眼痛流泪好转，胃痛呕吐减轻，检查左眼结膜充血减退，溃疡缩小。继服7剂后充血消退，溃疡愈合，胃痛好转。后以上方加减7剂而愈。张志民以本方治疗缩阳症1例。患者29岁男性，已婚，素体阳虚，适值隆冬，同房后感伤寒，阴茎回缩作剧痛。拟人参、干姜各15 g，白术10 g，附子30 g，肉桂20 g，吴茱萸15 g，小茴香10 g，水煎服，并配合热水袋局部外敷。1剂后症状消失，再以上方加生地15 g 以善后，随访1年未发。
【临床体会】本合方在临床上用于心血管疾病时，对改善心功能有较好疗效。对大汗出者重用人参，加黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉；兼见水饮内停者加葶苈子、五加皮、车前子、泽泻；夹瘀血者加丹参、桃仁、花、赤芍等；兼有阴虚口干明显者加麦冬、玉竹、五味子；心动过缓较著者加炙麻黄、补骨脂、桂枝；心悸失眠重者加远志、菖蒲、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎、珍珠母、石决明可提高疗效。我们曾以本方治疗一例风湿性心脏病顽固性心衰的患者。患者有风心病史20余年，生活稍有不慎或天气变化即发急性心功能不全，每次均住院静滴硝普钠后才能缓解，但此次发作虽经洋地黄、硝普钠治疗仍有心悸气促，不能平卧，咳嗽咳痰量多色白，双下肢轻度浮肿、尿少，面色苍白，口唇紫暗，四肢冰凉，形寒怕冷，上腹胀闷，纳少欲呕，心烦少寐，时有自汗，舌淡暗，苔白滑，脉细数。即以本合方加酸枣仁、五味子、生龙牡、泽泻、茯苓治疗3剂后全身症状明显改善，后以此方加减调理10余剂配合西药治疗心功能改善较为理想。以后虽仍有心功能不全发作，但发作次数及程度亦较以前减轻，每次均配合中药治疗，心功改善时间明显缩短。