刘某,男,34岁。2010年10月11日首诊:头部被车撞已1周,鼓包已消。但动则呕恶,头痛,眩晕,晚间低烧,体温37.5℃左右。冬季手足不温,畏冷。舌淡胖润,脉沉滑寸弱。因忆《伤寒论》条文:“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。”此证头痛、呕恶具备,符合该条文。晚间低烧,手足不温,畏冷,乃是虚阳外浮之象。拟以吴茱萸汤合潜阳丹兼而顾之:
吴茱萸15 g,党参25 g,五灵脂10 g,砂仁15 g,附子25 g,龟板10 g,半夏15 g,川芎20 g,泽泻30 g,白术30 g,牡蛎30 g,炙甘草10 g。
服药后,低烧未作,呕恶、头痛、眩晕均减缓,继续服药恢复正常,唯用脑思考时作痛。
按:《伤寒论》:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”这一原则不仅适用于柴胡证,其他方证亦可参考。本案虽无“吐涎沫”一症,但有眩晕之症,二症虽然不同,病机却相同,皆因水气为患。