吴茱萸汤加减治疗眩晕医案案例

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1.郭某,女,77岁。2010年1月29日初诊:眩晕伴呕恶1年,吐涎沫,口疮,心烦,眠差,大便日2次,畏风,易汗,胃酸发胀,手足时凉时热,下肢水肿午后尤甚。舌淡紫胖润苔略黄,脉浮滑尺弱。辨为厥阴寒逆,水湿偏盛,方选吴茱萸汤合二陈汤加味:

吴茱萸15 g,红参10 g,生半夏25 g,陈皮10 g,茯神40 g,龙骨30 g,牡蛎30 g,炮姜25 g,白术25 g,肉桂10 g,附子20 g,麦芽30 g,泽泻30 g,砂仁10 g,丁香10,炙甘草10 g。7剂。

复诊:眩晕显减,口疮、呕恶消失,涎沫减少。上方出入再予7剂。

按:本案眩晕而兼呕恶,吐涎沫,心烦,皆为厥阴肝经见症,故选吴茱萸汤加味治之,较温氏奔豚汤似更恰切。

2.李某,女,25岁。眩晕3年,反复发作,严重时伴有呕恶。手心发热,口黏。

舌淡紫胖润,脉左弦寸弱,右滑关浮寸弱。辨为肝寒上逆,痰湿偏重,方选吴茱萸汤合二陈汤加味:

吴茱萸15 g,党参25 g,白术25 g,附子25 g,半夏20 g,陈皮10 g,茯苓30 g,泽泻20 g,桂枝20 g,干姜10 g,牡蛎30 g,炙甘草10 g,大枣10枚,生姜20片。7剂。

药后诸症均减,守方加砂仁10 g,再服7剂,药后告愈。


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