【药物组成】黄连9 g 黄芩6 g 黄柏6 g 栀子9 g 大黄18 g 牡丹9 g 桃仁12 g 芒硝9 g 冬瓜子30 g 。
【组方依据】火毒内盛，表里皆热，神明被扰，则烦热、谵语；热灼津液，阴精大伤，津不上承，故口燥咽干；血为热迫，随火上逆，则见吐衄；热迫血行，损伤络脉，外溢肌肤，则发斑；瘀热蒸熏肝胆，胆汁外溢肌肤，则为黄疸；热壅肌肉，热盛肉腐，可见痈肿疔毒；肠道为湿热郁蒸，气血凝聚，湿热与气血互阻，内结成痈。故大黄牡丹皮汤、黄连解毒汤二方合用，具有泻火解毒、通便导滞之功，为三焦热盛，肠道湿热之病证而设。
【方药分析】方中黄连泻心火，兼泻中焦之火；黄芩清肺热，泻上焦之火；黄柏泻下焦之火；栀子通泻三焦之火，导热下行。大黄泻肠中湿热瘀结之毒，助桃仁、丹皮破血祛瘀；芒硝软坚散结，助大黄促其速下；大黄、芒硝与黄连、黄芩、黄柏相合，能增强通泻三焦、泻热解毒之力。桃仁、丹皮凉血、散血、破血祛瘀；冬瓜子清肠中湿热，排脓消痈，助大黄、芒硝清泻肠中湿热积滞。二方合用，能泻火解毒，使火毒下降，湿热、瘀结从泻下驱除，清热凉血、解毒通络而痈肿消散，共奏泻火清热解毒，破瘀散结消肿之效。
【用方指征】临床上以烦热，错语，吐衄，发斑，口舌生疮或见痈疽疔毒，或湿热黄疸，小便黄赤，伴腹中硬满，痛而拒按，牵引则痛剧，或伴身汗恶寒，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑实或脉数有力为用方指征。
【临床应用】
1.流行性出血性结膜炎
临床以结膜红赤，疼痛，或结膜下点片状出血，畏光流泪，口渴，大便秘结，或伴耳前淋巴结肿大、压痛，舌红苔黄，脉数有力为用药指征。
2.习惯性便秘
临床以大便干结，呈细便条或呈羊粪便，腹胀满或疼痛，口干舌燥，食欲减退，口臭，或口舌生疮，腹部可触及包块，舌红，苔黄腻，脉滑为用药指征。
3.急性膀胱炎
临床以体质壮实，尿频、尿急、尿痛，或血尿，便秘，或伴腹痛拒按，腹部时有包块，或发热，舌红或暗，苔黄，脉滑为本合方的用药指征。
4.急性澜尾炎
临床用以阑尾炎轻型早期或慢性阑尾炎，以一般情况好，腹痛局限，无腹膜刺激症状，舌红，脉迟紧为本合方的用药指征。
5.肛门周围脓肿
临床用以肛门脓肿早期，体质壮实者，以局部肿胀疼痛剧烈，发热，便秘，或因肿胀疼痛而引起尿闭，舌红，苔黄，脉滑数为此合方的用药指征。
6.急性湿疹
临床以具有局部紫暗色，分泌物黏稠，结痂，瘙痒，伴便秘，舌红，苔黄腻，脉滑为本合方的用药指征。
7.睾丸炎
临床主要用于急性期，以充血，肿胀，疼痛，或伴腹胀、腹痛，排尿困难，口干舌燥，舌质红，苔黄腻，脉滑为本合方的投药指征。
8.大叶性肺炎
临床以高热不恶寒，腹胀满，大便秘结，口渴，咳嗽，路脓痰或粉红色泡沫痰，或见皮下出血，小便黄，舌质红，苔黄，脉数有力为此合方的投药指征。
9.流行性乙型脑炎
临床上以起病急，体温很快升高到39~40℃以上，伴头痛、恶心、呕吐，部分病人可有嗜睡，或精神倦怠，并有颈项强直，大便秘结，舌质红，苔黄厚腻，脉象滑数作为投药指征。
10.急性胆囊炎
临床以发热，发作性胁痛，或攻窜作痛，或右胁、胃脘部疼痛，疼痛之处固定不移，或疼痛放射至右肩和腰背部，胸胁苦满，小便黄赤，大便秘结。常因情绪波动或食油腻食物而诱发，舌质红，舌苔黄，脉弦有力为本合方用药指征。
11.急性过敏性皮炎
临床上以有服用致敏药物或食物史，短时间内出现皮肤瘙痒、起皮疹，可为丘疹或荨麻疹，疹色暗红，伴口干口苦，心烦眠差，大便秘结，小便短赤，或口舌生疮，舌质暗红，苔薄黄或黄腻，脉滑数等为辨证要点。
【临床报道】肖振球等”报道治疗急性阑尾炎，将该类疾病分为瘀滞型、热毒型、湿热型、毒溃型、湿热痞块型五型，对于毒溃型、全身中毒症状明显者常以本合方加金银花、败酱草内服，有较好疗效。唐金友治愈一例证属热毒内蕴、经络损伤的舌衄患者，方用黄连、黄芩、黄柏、栀子、地榆、生地、丹皮、生大黄、金银花、仙鹤.草、石膏、甘草、粳米，6剂而愈。
【临床体会】我们在临床多用此合方治疗热毒壅盛的里实证，凡表现为腹部触痛，或触及肿物，便秘，皮肤或黏膜呈紫暗色或暗红色者，用此合方多能取得良好的疗效。若神昏，谵语者，加羚羊角粉、郁金、菖蒲；若腹痛明显者加延胡索、香附；若腹胀、呕吐者加佛手、川朴、法夏、竹茹；黄疸明显者加茵陈、虎杖；纳差者加山楂、麦芽、神曲；便秘者加火麻仁、生地；舌苔浊腻者，可加藿香、佩兰等；若尿血者，可加大蓟、小蓟、仙鹤草；若尿频，尿急，尿痛者，可加扁蓄、瞿麦、灯芯草等。临床上对急性发作的皮肤病如湿疹、皮肤瘙痒症、过敏性皮炎等属于热毒内盛而兼便秘者，常选加土茯苓、薏苡仁、紫花地丁、苦参、蝉衣、白藓皮、地肤子、紫荆皮等，可先煎汤内服，再以药渣煎水外洗患处，效果更好。