谷某之子,十余岁,其父携之求诊。据云咳嗽、发热、口渴,小便不甚利,服发散药不愈,已数日矣。同道二人先后拈脉毕,皆主小青龙汤,正写方未毕,余适自外归,询知其状,即持脉浮而微数,心知方错,未便明言。写方者询方是否?即漫应曰是。病者去,乃谓之曰:“顷间方症不对,试再细思。”一人曰:“先生必别有妙方,请明示之。”余曰:“小青龙症,仲师虽未言脉,然即表不解三字推之,则可知其脉必浮紧也。今脉浮而微数,乃是猪苓汤症,试取《伤寒论》、《金匮要略》细阅便知。吾意病者明日必来,当照方更正。”次日,其人果来,谓方无效,乃为疏猪苓汤,1剂知,3剂疾如失。(萧琢如治案)点评:郑钦安有案与此例相仿,可互相参照:“一人病患咳嗽,发呕欲吐,头眩腹胀,小便不利,余意膀胱气机不降而返上,以五苓散倍桂,一剂小便通,而诸证立失。”辨证眼目为“小便不利”,确是高手。
火神派猪苓汤加味治疗咳嗽医案案例
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