麻黄细辛附子汤的现代应用与注论精选

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【组成用法】

麻黄10~15g、细辛5~10g、炮附子10~30g水煎分三次热服,取微汗为止。

【方证】

精神萎靡,全身倦怠感,极度恶寒,四肢冷,脉沉细者。

【现代应用】

1.流行性感冒、老人或虚弱者的普通感冒;

2.窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征;3.暴盲、暴聋、暴哑失音、咽喉暴痛者;4.过敏性鼻炎、上颌窦炎、支气管哮喘、腺病毒肺炎;5.三叉神经痛、偏头痛、坐骨神经痛、牙痛、肾结石造成的肾绞痛等;6.空调病;7.低血压症;8.疲劳综合征;

9.关节炎;

10.荨麻疹;

11.嗜睡症。

【注论精选】

钱潢:麻黄发太阳之寒,以解其在表之寒邪;以附子温少阴之里,以补其命门之真阳;又以细辛之气温味辛,专走少阴者,以助其辛温发散,三者合用,补散兼施,虽发微汗,无损于阳气矣,故为温经散寒之神剂云。(《伤寒朔源集》)

尤在泾:少阴始得本无热,而外连太阳则反发热,阳病脉当浮而仍紧,少阴则脉不浮而沉,故与附子、细辛专温少阴之经麻黄兼发太阳之表乃少阴温经散寒,表里兼治之法也。(《伤寒贯珠集》)

陆渊雷:此正气虚弱之人,因抵抗外感而见少阴证也。抵抗外感而发热,与太阳伤寒同理。但以正气虚弱,故脉不能浮而沉,不言恶寒者,省文也。太阳上篇云,无汗恶寒者发于阴,是纯少阴证不发热今兼太阳而发热,故曰“反”。太阳发热当汗,麻黄主之;少阴恶寒,脉沉,当温,子主之;细辛则兼温散之效。麻黄、细辛相伍,又治喘咳痰饮,故本方又治寒咳头顶痛及咽痛音哑。(《伤寒论今释》


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