李克绍麻黄汤治疗瘾疹医案经验

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陈某,曲阜人,单身独居。1973年春节前清晨冒寒到邻村换取面粉,突感身痒,前后身及两上肢,遍起瘾疹,高出皮肤,颜色不红,时抓时起,时起时消,经用扑尔敏及注射钙剂,均无效。五日后找治,初用浮萍方无效,后根据脉迟,肢冷,并有明显感寒外因,改用麻黄汤2剂,块消痒止,后未再发。

按语:

《伤寒论》之麻黄汤证,属于太阳伤寒证,主症有头痛、身疼、腰痛、骨节疼痛、发热、无汗、恶寒等。而此例为一瘾疹性皮肤病,与麻黄汤主证大相径庭,然而二者病因病机一致。《伤寒论》的麻黄汤证,反映了感受寒邪,寒性凝敛,寒主收引,经脉郁滞的病证特点,故在症状上是以疼痛和无汗为特征。而本例清晨冒寒,瘾疹不红,脉迟肢冷,李老在辨治思路上抓住肤表感寒、营卫郁滞的病机。遵循“其在皮者,汗而发之”之治,以麻黄汤发腠理,散寒邪,宣通营卫,而瘾疹自消。本例与太阳伤寒证虽症状各异,然病因病机则一,在“谨守病机”的基础上,活用经方,异病同治,取得良效,足资借鉴。(《伤寒论品读》)


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