陈华经麻黄汤加减治疗​黄疸医案经验

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1976年冬晨出诊,老叟农夫呻吟在床,问其病由,知其近因兴修水利汗出当风,复淋大雨,夜间感觉不舒,继而怕冷,盖被二床无济于事。一身酸痛,心中烦闷,饮食不思,小便涩少。坐而视之,举家惶恐,其面目黄染如橘,形体亦然。舌苔薄黄少腻,脉象浮紧而弦。此乃伤寒表实发黄之证。或问:伤寒表实证有发黄乎?虑仲师言诚可有之。所谓“无汗、小便不利、身必发黄”者,此之谓也。麻黄连翘赤小豆汤本为此而设,然此证寒之有余而热之不足,且发表之力逊者,料难逐邪!遂投以发汗峻剂麻黄汤大散表邪,加茵陈10g利尿退黄。药仅2剂,患者诸症悉除。

按语:仲师麻黄汤,知其方者多而用其方者少。皆因其为“发汗峻剂”,禁例多条而畏之。其实,用之得法,诚有益而无弊。余曾以此法治类证三例,均效如桴鼓。倘按图索骥,但投清利退黄之品,则肤表愈闭,黄染益深,病有增而无减且生变。若此者,非怪药之罪,实乃医之过也。(《长江医话》)


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