答:附子生用作用峻烈,毒性大;熟用作用较强,毒性小;久煎则可使毒性降低,强心疗效不变。故使用附子时,无论生熟制品,均宜先下久煎,以去其毒性。现代临床多用熟附片,一般应先煎30~60分钟,去麻味(口尝)后再与它药同煎。先煎的时间应随着用量的增大而延长。一般用10~15g时,宜先煎30~60分钟;30g以上者,宜先煎60分钟以上。
附子的有毒成分主要是所含的乌头碱,其为双酯类生物碱,久煎后即水解生成毒性较小的单酯类生物碱一-苯甲酰乌头胺等,而其所含强心成分却变化不大,这就是为什么使用附子要先下久煎的原因。
由于附子辛热燥烈有毒,故阴虚内热之证忌服,非阴盛阳衰证不宜服,孕妇忌服。