高某,男,34岁,教员。1963年5月31日,头痛已2年,近5个月加重,曾住院7次。痛则难忍如劈,右侧尤重,时移两阳,掣及颈项巅顶,时烦躁,汗出(右偏沮),口苦,嗌干,倦怠无力,腰腿麻,肢端冷厥,不欲食饮,记忆减退,夜少眠,梦惊心悸,鼻痒,泪囊痒。神经科检查:脑神经大致正常,颈软,四肢深部反射存在,肌力佳。眼底检査:视乳头边缘整齐,无充血及水肿,心肺正常,血压120/70mmHg,面黯无光泽,舌胖大边缘齿痕,无苔,脉沉濡。病人面黯寡言,气血交郁,汗出偏右,头痛损目鼻,属厥阴冲犯,亦涵阳虚火僭,神舍无从守(少眠夜梦),阴液不涵(嗌干),阳气不送(头痛),先启阳气,旋调厥阴。吴茱萸汤加细辛以助阳气。吴茱萸15 g,人参10 g,生姜15 g,墨旱莲21 g,细辛24 g(后入),女贞子21 g,僵蚕10 g,明天麻10 g,淫羊藿21 g,生龙齿30 g(包好先煎半小时),煎服。
1963年7月3日,服完21剂,头痛、冷厥、饮食、烦躁、腿麻皆显著好转,颜容渐润,舌已不胖大。更益心神,宁五志,拟下方:覆盆子15 g,桑椹子15 g,煅铁落(包好先煎半小时)30 g,五味子4.5 g,葳蕤仁15 g,淫羊藿24 g,细辛45 g(后入),胡麻15 g,芜蔚子15 g,辛夷6 g,蝉蜕10 g,菟丝子12 g,独活12 g,煎服。
1963年8月28日来诊,已服30剂,头痛消失,夜梦、嗌干皆愈,惟觉中气虚。更持刚三气(肾气、胃气、肺气),温补气虚,保元加味。黄芪15 g,人参10 g,肉桂3 g,细辛60 g(后入),泽泻10 g,陈皮6 g,远志3 g,甘草3 g。
1963年9月12日,服6剂后,无不适,即工作。
1989年10月10日,来院看痔疮,追访,说一直未作。