刘沛然重用细辛治血管神经性头痛经验医案

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霍某,男,40岁,工人。林西医院转诊。1964年9月日。头胀头晕头痛,约4个月之久。痛时不能忍,眼不能睁视,头震动感觉,时流清涕,时畏冷,无虚汗,二便正常,不欲食饮。形气虚,舌红淡,脉弦,肝大剑突下2.5 cm,胆区畏扪(胆道蛔虫手术史),颈椎片正常;颅骨侧位片正常;脑神经正常,眼科查;双眼结膜乳头肥厚,球结膜允允血。角膜有血管翳,瞳孔正常;眼压正常,眼底无异常发现。风虚挟痰,中阳滞脾,太阴痰厥,太阴头痛。治宜调气升阳,化滞助脾,滲湿导水,以利生机。半夏21 g,天麻12 g,贡白术10 g,明党参15 g,蜜黄芪30 g,菊花21 g,盐黄柏6 g,干姜6 g,细辛(后入)30 g,茯苓21 g,泽泻15 g,葛根15 g。

1964年11月26日来诊胆系感染,云前方守服38剂后停药,至今未作。

马某,女,30岁。曾在各地会诊,头痛不愈。1961年9月18日。主诉:血管神经性头痛12年之久,每天不能断镇痛药,痛则厉害,痛无定处,右侧偏重,时循两阳至巅顶,迷昏、短气、耳鸣,时旋转,时流清涕。颜黑默,舌胖嫩,脉细小微。夙质:体弱神衰,太阳阳虚累及阳明阳虚,两阳虚损,二气不交,虚火僭上,阴气亦不为守,元无所归,阳虚性头痛。治宜复阳益气,和卫通巅,辛通其痹。益气聪明汤加味。蔓荆子15 g,葛根21 g,升麻6 g,蜜黄芪30 g,盐黄柏6 g,芍药21 g,独活15 g,茺蔚子21 g,细辛(后入)60 g,二至丸18 g,米香附12 g,炙甘草15 g,煎服。

1964年10月11日,共诊7次,服药42剂,痛已大减,时有痛止,夜眠转好,鼻清涕亦除。惟有中满,上眩,舌体胖嫩。宗痰湿冷厥,更半夏天麻白术汤加味。半夏12 g,天麻12 g,白术10 g,橘仁10 g,盐黄柏6 g,干姜6 g,细辛(后入)90 g,水蛭12 g,女贞子21 g,茯苓21 g,泽泻5 g,炒苍术21 g。

1964年11月6日,随婆母来院云,后方服15剂后,头痛及上眩皆痊愈。


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