本方来源于《杂病证治新义》
【组成】天麻、钩藤、黄芩、山栀子、仲、石决明、川牛膝、桑寄生、朱茯神、首乌藤、益母草、杜仲。
【规格】颗粒剂:每包5g,每盒24包
【用法】口服:每次5g,每日3次,开水冲服病重者可服10g.
【功效】补肝益肾,平肝息风。
【传统应用】临床用于肝阳偏亢或肝风上扰所致头晕、目眩、失眠等病症。
【禁忌】①中医辨证属阴虚动风证者忌用;②服药期间,饮食宜清淡,戒恼怒,节房事,忌食辛辣、油腻、烟酒之品。
【天麻钩藤颗粒功能主治新用途】
1.治疗面肌痉挛
本病表现为:眼睑、嘴角、鼻唇沟等面肌抽搐、痉挛、眼裂闭合不全及流口水等。运用天麻钩藤颗粒治疗面肌痉挛患者75例,其中男51例,女24例;年龄最大者60岁,最小者11岁,平均为35.5岁;病程最短者6个月,最长者7年,平均3.5年。方法:内服天麻钩藤颗粒,每次10g,开水冲服,每日3次。1周后改为每次5g。临床观察75例中,治愈者(面肌抽搐缓解,其他症状消失)63例,有效者(面肌抽搐次数减少,其他症状明显改善)7例,无效者(症状和体征未见改变5例,总有效率为93%.
治愈的63例,经随访2年以上,均未见复发。本组病例用药时间最长者25日,最短者7日,平均为16日。
2.治疗偏头痛
本病为一侧题部发作性疼痛,呈锥刺样,搏动样痛,且多伴有前额、目眶抽搐或酸胀,以及头晕、烦躁、恶心、呕吐、失眠等症状。应用天麻钩藤颗粒平肝息风,活血止痛,效果颇佳。用法:内服天麻钩藤颗粒,每次10,每日3次,开水冲服。临床观察偏头痛患者127例,其中男61例,女66例;年龄最小者18岁,最大者63岁;病程最短者20日,最长者31年。结果:127例中,临床治愈者(服药后偏头痛在7日内完全消失,追踪观察1年以上未见复发)102例,显效者(服药后偏头痛在10日内基本消失)10例,有效者(服药后偏头痛症状在10日内明显改善,或头痛时,又用本药后症状缓解者)12例,无效者(服药1周后,头痛症状改善并不明显)3例,总有效率为98%。
3.治疗出血性卒中
据报道,用天麻钩藤饮加减治疗出血性卒中36例,效果显著。患侧肢体沉重者,加怀牛膝、川续断、黄芪、伸筋草;语音欠流利者,加郁金;痰湿甚者,加制白附子;高血压者,加炒杜仲、灵磁石。15日为1个疗程结果:综合功能积分>24分29例,>10分7例[徐新菊.天麻钩藤饮加减治疗出血性中风36例,河南中医,2003,23(9):25]。
4.治疗儿童抽动-秽语综合征
治疗组30例,用本方加减(含天麻、钩藤、白芍、桑叶、菊花、连翘、独活、胆南星各10g,磁石、珍珠母各15g,生地黄12g,全蝎3g,甘草6g)。亦可随症加减。2日1剂,水煎分4次服。对照组30例,用氟哌啶醇每次0.25mg,每日2次,口服,用药1周;症状无改善逐渐增量,最大剂量每日<6mg,症状消失后继用1个月,缓慢减至小剂量维持。用药12周。
结果:两组分别显效17、14例,有效9、8例,无效4、8例[李凡加减天麻钩藤汤治疗儿童抽动-秽语综合征30例观察实用中医药杂志,2007,23(3):143]。
5.治疗早期妊娠高血压综合征
用天麻钩藤饮加减:天麻12g,钩藤(后下)、石决明、茯苓各20g,桑寄生30g,大腹皮15g,车前子(包)栀子、杜仲、黄芩、白术、陈皮、泽泻各10g每日1剂,水煎服。用药7~10日,结果:60例中,显效36例,有效20例,无效4例,总有效率为93.3%[股世美天麻钩藤饮加减治疗早期妊娠高血压综合征60例.山东中医杂志,2007,26(5):321]。
6.治疗高血压病
治疗组30例,用天麻钩藤饮,每日1剂,水煎服。与对照组30例,均用培哚普利片(雅施达)25mg,每日3次餐前服。均14周为1个疗程,用1个疗程。结果:血压两组分别显效(舒张压复常,或下降≥20mmHg)23、17例,有效6、9例,无效1、4例[刘炽彬天麻钩藤饮联合培哚普利治疗高血压病30例中医药学报,2009,37(1):55]。
7.治疗原发性三叉神经痛
治疗组35例,用天麻钩藤饮,每日1剂,水煎服。与对照组33例,均取穴:风池、头维、合谷、太阳、百会、列缺、肝俞、脾俞、三阴交、太冲(每次辨证取穴4~7个)均10日为1个疗程。避风寒。禁烟酒、禁辛辣油腻硬固之品。结果:两组分别治愈11、7例,有效21、14例,无效3、12例,总有效率为91.4%、63.6%(P<0.05)[程梦琳天麻钩藤饮配合针灸治疗原发性三叉神经痛的疗效观察.湖北中医杂志,2010,32(10):43]。
8.治疗小儿目眨
用天麻钩藤饮加减:天麻、栀子、黄芩、木瓜、桑叶、菊花、当归、防风、柴胡、钩藤白芍、石决明、僵蚕、甘草各6g,全蝎(研末,分冲)3g。两目干涩、喜按揉加熟地黄、川芎。每日1剂水煎服。用5~10天后。结果196例中,完全缓解93例,明显缓解53例,部分缓解34例,无效16例[王开琦.天麻钩藤饮加减治疗小儿目眨的临床观察中国中医眼科杂志,2012,2(2):149-150]。