天麻钩藤颗粒[保]
【药品名称】天麻钩藤颗粒
汉语拼音:: Tianma Gouteng Keli
【性状】本品为黄棕色至棕色的颗粒:味微苦、微甜。
【不良反应与副作用】目前尚未检索到不良反应报道。
【成份】天麻钩藤石决明栀子黄芩牛膝杜仲(盐制)益母草桑寄生首乌藤茯苓。
【处方分析】方中天麻、钩藤、石决明平肝降逆为君药;栀子黄芩清热泻火;杜仲、牛膝、桑寄生滋肾平肝、引血下行,益母草活血利水共为臣药;佐以首乌藤宁心安神,茯苓健脾安神;诸药相合,具有清热活血、益肾平肝、熄风潜阳之功。
【辨证指南】平肝熄风,清热安神。用于肝阳上亢所引起的头痛眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
【药理作用】实验研究表明本药具有降压作用抗惊厥作用镇痛作用、镇静作用、催眠作用、抗氧化作用、对脑血流的作用、对原发高血压患者内皮素、降钙素基因相关肽的作用。
【用法用量】颗粒剂,开水冲服,一次10g,一日3次,或遵医嘱。
【禁忌】阴虚之动风证忌用。
【注意事项】
1.在医生指导下应用。
2.在治疗过程中,应根据病情配合加用必要的治疗措施。
【规格包装】颗粒剂,10g×12袋。
【临床应用】
1.原发性高血压证属肝阳上亢型
张德都等治疗高血压病患者318例,其中阴虚阳亢型62例,痰湿壅盛型45例,阴阳两虚型24例,肝火充盛型18例,总有效率达91.6%。于雷和李光春2治疗老年肝肾阴虚型高血压病59例,治疗后动态监测24小时血压变化,结果总有效率达88.1%;收缩压与舒张压谷峰比分别为72.4%和65.8%,均符合美国FDA规定的谷峰大于50%的标准,未见不良反应和药物依赖性。周虹等3治疗32例轻、中度原发性肝阳上亢型高血压病患者,于治疗前后进行动态血压监测,发现天麻钩藤饮降压效果持续,白天降压效果较夜晚突出,与原发性肝阳上亢型高血压病的血压变化特点相适应。李永琼治疗重度高血压30例,总有效率96.66%。付蓉将116例肝阳上亢型高血压病患者随机分为天麻钩藤饮治疗组和依那普利对照组，治疗后治疗组60例，总有效率93.33%；对照组56例中，总有效率78.57%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。
2.高血压眼底出血证属肝阳上亢型
魏红玲用天麻钩藤饮治疗高血压眼底出血患者38例，治疗前患者临床表现为视力急剧下降甚至失明，眼底可见视网膜有不同程度出血。治疗后视力提高4行以上者18例，提高1~3行者14例，6例无明显变化，收到满意效果。
3.妊娠高血压综合征证属肝阳上亢型
田晓红和宋朝功用天麻钩藤饮加减治疗妊娠高血压综合征36例，以自觉症状和体征消失，测量血压及尿常规化验正常为治愈标准。结果36例患者全部治愈。其中服5剂治愈者9例，服7剂治愈者10例，服10剂治愈者7例，服12剂治愈者5例，服15剂治愈者5例。
4.高血压脑卒中证属肝阳上亢型
伍大华和刘芳将64例高血压性脑出血患者分为治疗组和对照组，治疗组以天麻钩藤饮为主配合西药常规治疗，对照组予西药常规治疗。治疗2周时治疗组病死率明显低于对照组，且治疗有效率亦明显高于对照组。黄泽辉以天麻钩藤饮为主方治疗高血压性脑卒中，将122例高血压性脑卒中患者随机分为治疗组62例，对照组60例。治疗组以天麻钩藤饮为主方，且两组患者均同时根据病情性质（缺血性或出血性）不同而常规使用西药。治疗前后观察血压变化，并从神志、语言、运动、综合功能等七个方面观察症状积分变化，结果治疗组两项观察指标治疗前后比较，有显著性差异（P<0.05，P<0.01），且治疗组疗效明显高于对照组（P<0.05）。