天麻钩藤饮加减妙用1
天麻9g钩藤12g石决明先18g栀子9g黄芩9g川牛膝12g杜仲9g益母草9g桑寄生9g夜交藤9g茯神9g【用法】水煎服,每日2次,每日1剂,10天为1个疗程。
【功效】息风泻火,祛痰化瘀,补虚。
【适应证】高血压眩晕。症见:①风阳上扰型:眩晕耳鸣,头痛且胀,遇劳、恼怒加重,肢麻震颤,失眠多梦,腰膝酸软,或颜面潮红,舌红、苔黄,脉弦细数。②肝火上炎型:头晕且痛,目赤口苦,胸胁胀痛,烦躁易怒,寐少多梦,舌红、苔黄腻,脉弦数。③痰浊上蒙型:头重如蒙,视物旋转,胸闷作恶,呕吐痰涎,苔白腻,脉弦滑。④气血亏虚型:头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面色晄白,心悸少寐,舌淡、苔薄白,脉细弱。⑤肝肾阴虚型:眩晕久发不已,视力减退,两目干涩,少寐健忘,心烦口干,耳鸣,神疲乏力,腰酸膝软,舌红、苔薄,脉弦细。⑥瘀血阻窍型:眩晕头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌有瘀点或瘀斑,脉弦涩或细涩。
【临证加减】
①风阳上扰型:重用天麻1g、石决明30g,加珍珠母、生龙骨、生牡蛎各30g。
②肝火上炎型:重用黄芩18g,加龙胆草12g、牡丹皮15g、夏枯草18g。
③痰浊上蒙型:重用茯神30g,加半夏15g,天南星、石菖蒲各9g。
④气血亏虚型:重用夜交藤30g,加黄芪30g、当归6g、熟地黄15g。
⑤肝肾阴虚型:重用杜仲15g,加熟地黄、女贞子、天冬各15g。
⑥瘀血阻窍型:重用益母草3g,加赤芍、川芎各15g,穿山甲6g。
⑦高血压:重用钩藤24g,加豨莶草、地龙各18g
⑧低血压:重用夜交藤15g,加黄芪15g、黄精15g、柴胡3g
⑨椎-基底动脉供血不足:重用天麻18g,加葛根18g、川芎12g⑩梅尼埃病:重用茯神30g,加泽泻15g、白术6g、柴胡12g、甘草6g
⑩颈椎病:重用桑寄生30g,加葛根、赤芍、白芍、威灵仙各18g,甘草6g脑动脉硬化:重用杜仲18g,加何首乌、海藻、决明子各15g
【疗效】治疗眩晕的临床治愈率、总有效率分别为77.5%、97.5%。
【来源】吴积海.天麻钩藤饮加减治疗各证型眩晕80例[J]中医研究,2008,4(21):47~48.
天麻钩藤饮加减妙用2
天麻钩藤饮加减
天麻20g钩藤后下10g菊花15g石决明打碎,先煎30g当归20g川芎30g桃仁10g红花10g蜈蚣研米兑1条全蝎研末兑3g【用法】水煎服,每日2次,每日1剂,7天为1个疗程。
【功效】平肝潜阳,化瘀通络止痛。
【适应证】血管性头痛(肝风内动型)。症见:头痛,肢体震颤,失眠多梦,口苦,面红,舌红,脉弦数。
【临证加减】头两侧痛者加柴胡、香附各10g;枕后疼痛者加羌活10g、葛根15g;心悸失眠者加茯神15g、夜交藤30g;恶心呕吐者加姜半夏10g、竹茹15g;气虚者加黄芪15g、党参12g;血虚者加何首乌15g、熟地黄20g余可随症加减。
【疗效】共治疗本病186例,治愈(症状消失,半年内未复发)96例,显效(症状消失,停药后1个月内复发73例,有效(服药后症状减轻,服满3个疗程后症状未完全消失)13例,无效(服药后症状无改善)4例,总有效率为97.8%。
【来源】曹布道,常改兰中药治疗血管性头痛186例[J].光明中医,2008,10(23):1489.