美尼尔氏病,亦称耳源性眩晕。它的典型症状是以眩晕、眼球震颤、耳鸣、耳聋为特点,但并非每个患者均有上列之所有症状。
美尼尔氏病常突然发作,眩晕为其特征。眩晕时病者觉房子或周围的物体转动,并可能出现眼球震颤;闭目则觉自身亦大旋转。大都不能起床。患者体位或头位变动时眩晕加剧,如勉强站起则容易倾跌,并常伴恶心、呕吐等迷路神经兴奋症状。半数患者在眩晕出现前就有程度不等的耳聋,在发作及间歇期均有高调的丝丝声耳鸣。如果发作剧烈会耳鸣加重,音调转为轰隆声。
本病的发病原因至今还未完全清楚。许多学者认为是变态反应及植物神经功能紊乱有关。一般认为是内耳的淋巴分泌代谢失调,淋巴分泌过多或吸收障碍,引起内耳迷路积水,进而使耳末梢器缺氧和变性所导致。
中医学无美尼尔氏病和耳源性眩晕这一病名,其一连串的症候群常归纳入眩晕的治疗范畴之中。但以中药治疗本病,却有较为理想的效果。早在《素问·至真要大论》中就有“诸风掉眩,皆属于肝”,认为眩晕系“肝风内动所致《玄机原病式》还认为眩晕属“肝阳上亢”,故有“阳主乎动,风火相搏,则为旋转”的见解。朱丹溪氏还有认为内耳迷路积水偏主于痰,并提出“无痰不作眩”的见解,故本病如急性发作,眩晕至地转天旋,眼球震颤,则用“加味天麻钩藤汤”以息肝风、止眩晕:
天麻、钩藤、黄芩各10克,益母草、桑寄生、石决明各15克,茯苓、法夏各12克,陈皮、炙甘草各6克,清水煎服。
如眩晕、耳鸣、恶心呕吐较剧,则用“参苏饮”加味以豁痰理气,镇逆止呕:
,党参、茯苓、白术各12克,苏叶、法夏、枳壳、前胡各10克,桔梗、陈皮、炙甘草、木香各5克,天麻10克,清水煎服。
本病愈后,不少患者会再次发作,故恢复期,必须补虚,并强调“无虚不眩”。杞菊地黄丸(有中成药)每次服10克,每日3次,可服10至20天,以求巩固。