【药物组成】半夏12 g 厚朴9 g 茯苓12 g 生姜9 g 苏叶6 g 黄连30 g 吴茱萸5 g 。
【组方依据】肝主疏泄，若情志不舒，气机不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，津聚为痰；或肝郁日久，化火伤阴；或阴虚火旺，皆可灼津成痰。痰气相搏，结于咽喉，致咽中如有物阻，略吐不出，吞咽不下。肝火犯胃，肝胃郁热，则胁肋胀满疼痛，杂吞酸，呕恶口苦，脘痞嗳气。故半夏厚朴汤、左金丸二方合用，具有疏肝散结，清肝和胃之功，为痰气郁结、肝火犯胃之病证而设。
【方药分析】本合方中半夏化痰散结，降逆和胃；厚朴下气除满，助半夏以散结降逆；茯苓甘淡渗湿，助半夏以化痰；生姜辛温散结，和胃止呕；苏叶芳香行气，理肺舒肝；黄连苦寒泻火；少佐吴茱萸辛热，从热药反佐以制黄连之苦寒；且吴茱萸辛热，可增强生姜温散之力，又能人肝降逆，以使肝胃和调。二方合用，共奏行气散结泻火，降逆化痰止呕之效。
【用方指征】临床应用本合方时，主要以胸胁满闷、腹部胀满、嗳气吞酸、纳呆口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦滑为用方指征。
【临床应用】
1.慢性胃炎
以心下痞满疼痛，食后加重，消瘦，嘈杂吞酸，呕吐口苦，脘痞嗳气，或伴有精神不安，舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑者为本合方投药指征。
2.胃下垂、胃弛缓症
以心下痞满，胃有振水音，胁肋胀痛不适，嗳气泛酸，伴有恐怖不安，头痛，舌质淡红，舌苔薄黄或黄腻，脉弦滑。
3.神经官能症
该合方也适用于以胸痛，吞咽食物有梗塞感，发作性心悸、心下痞满，或胃有振水音，嗳气，或注意力不能集中，少寐梦多，胸胁苦满，呕吐吞酸为主要表现的神经症患者。
4.消化性溃疡
临床上以胃脘部胀满或疼痛，口苦咽干或口中黏腻不欲饮水，纳呆呕恶，肢倦身困，乏力嗜卧，神疲，厌油腻，舌质暗红，舌苔白腻或黄腻而厚，脉弦细或沉细无力为辨证要点。
5.胃癌
临床以上腹部不适，隐痛，消化不良，食欲减退，乏力，恶心呕吐，甚则吞咽困难，呕血，黑便，腹部肿块，舌质红，苔黄，脉弦滑为用药指征。
6.幽门梗阻
临床以恶心呕吐，上腹胀，消瘦，营养不良，便秘，尿少，乏力，时有腹痛，舌质红，苔黄，脉滑为用药指征。
7.胆汁反流性胃炎
临床上以胃脘部或胸骨后灼热、疼痛，时有返酸，或呕酸吐苦，口苦咽干，食欲减退，舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑为用方指征。
8.慢性咽炎
临床上以咽部不适或咽部疼痛瘙痒，咽部异物感，咽之不下，吐之不出，伴口苦咽干，饮食减少，或有声音嘶哑，或伴有慢性胃炎、胃溃疡等消化系统疾病，舌质暗红，苔黄腻等为使用本方指征。
【临床报道】蔡钺候报告用半夏厚朴汤合左金丸治疗梅核气及咽喉部疾病74例，其中仅有咽喉部异物感者13例，占17.6%，合并肠胃不和(胃脘痛、嗳气、反酸等)22例，合并慢性咽喉炎或扁桃体炎14例，合并血脉不和(颈动脉压痛或颈动脉鞘炎)12例，合并心血管病4例，合并骨病变9例(其中茎突过长6例，颈椎病3例)，经10~15剂治疗后，观察1~3个月，痊愈者9例；症状未完全消失，或消失后又复发者24例；有效率共计44.6%；对肠胃不和的有效率为68.2%；对其余兼症的有效率均在36%以下，仅有梅核气表现之13例中仅痊愈1例，有效5例，提示该方主要以对胃肠病变引起之梅核气疗效较好。本方对单纯的慢性咽炎如上呼吸道感染之炎症侵及咽喉部者，有效率仅为35.7%。
【临床体会】我们曾用本合方治疗多例消化系统疾病，临床应用以胸胁满闷，腹胀，嗳气，恶心呕吐，舌红，苔黄或黄腻为用药指征，可取得良好疗效。若腹胀明显者，加枳实、佛手、香附；若疼痛明显者，可加延胡索；若消化性溃疡患者，可加白芨；若见呕血、便血者，可加白芨、仙鹤草、侧柏叶、血余炭、荆芥炭；若见恶心呕吐明显者，可加重生姜用量，加竹茹；若胃癌患者，可加白花蛇舌草、七叶一枝花、蒲公英、连翘；若胃下垂患者，可加黄芪、升麻、柴胡；若食欲不佳者，可加山楂、焦三仙、鸡内金等；若见少寐，多梦者，可加酸枣仁、柏子仁；若大便秘结者，可加生地、枳实、火麻仁等，临床皆取得良好的疗效。我们曾以本合方加减治疗1例顽固性呃逆。该患者为35岁男性，因急性胃肠炎后呃逆不止2个来诊。患者因饮食不慎出现恶心呕吐、腹痛腹泻，经于外院治疗后症状消失，但出现呃逆频作，服用胃复安、吗叮啉、维生素 B6及中药等治疗时好时坏，伴纳差乏力，口干口苦，腹胀便干，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证属痰湿阻滞、气机不畅，遂以半夏厚朴汤合左金丸加减。方用半夏12 g，厚朴9 g，茯苓10 g，黄连6 g，吴茱萸9 g，苏叶6 g，旋覆花9 g(包煎)，火麻仁15 g，甘草6 g，生姜4片，大枣5枚。服3剂后呃逆明显减少，大便通畅。继以上方减火麻仁，加白蔻仁10 g 服5剂呃逆消失。