【药物组成】人参10 g 茯苓9 g 白术9 g 半夏9 g 黄芩6 g 干姜6 g 黄连3 g 炙甘草6 g。
【组方依据】脾为后天之本，气血生化之源，主运化水谷精微，与胃居于中焦，为气机升降的枢钮。若饮食劳倦，损伤脾胃，或年高体弱、久病脾虚，皆可致脾胃亏虚，中阳不振，运化失健，水谷不能化生气血而为水湿，停聚成痰，痰湿壅滞，胃失和降；或中虚气弱，外邪乘虚而入，寒热互结，气滞于心下，故可致心下痞满，满而不痛，按之濡。脾虚不运，胃纳呆滞，则见神疲食少，大便不实，肢倦无力，正所谓“神者，水谷之精气也”。气虚失荣，则面色萎白，语声低微。故以此二方相合，除其寒热，复其升降，补其脾胃，复其健运，则诸症自除。
【方药分析】方中黄连、黄芩苦寒降泄除其热；干姜、半夏辛温开结散其寒；人参甘温健脾养胃补其虚；白术苦温健脾燥其湿；茯苓甘淡健脾渗其湿，与白术合更增健脾除湿之功；甘草、大枣甘温益气补中焦，更增人参健脾养胃之力，甘草、大枣又可调和诸药。全方合用，能使中焦气机升降复常，脾胃气虚不运复健，共成和胃降逆，益气健脾，开结除痞之效。
【用方指征】临床上以心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下利，面色萎白，语声低微，四肢无力，食少神疲，舌淡苔白或舌红苔薄黄，脉弦或缓者作为使用本方指征。
【临床应用】
1.慢性胃炎
临床上以胃脘部痞满胀痛为主要表现，可伴干呕或呕吐，食少神疲，面色萎白，身倦乏力，大便不实，或有呃逆失气但腹满不减，舌质淡苔薄白，脉弦细或缓弱者可使用本方。
2.慢性肝炎、早期肝硬化
临床上以上腹部胀满隐痛不适为主要表现，伴食少肢倦，面萎神疲，恶心呕逆，大便不实，食生冷油腻易出现腹泻，舌质淡暗或舌红，苔薄白或薄腻，脉弦者可以本方治疗。
3.慢性非特异性溃疡性结肠炎
以腹泻液液脓血便，或呈血水样为主症，伴腹部阵发性痉挛性疼痛，局限于左下腹或下腹部，上腹部饱胀不适，恶心呕吐，里急后重，纳少乏力，肢倦神疲，或有发热，舌质淡，苔薄白腻，脉缓弱无力者可以本方治疗。
4.肠激惹综合征
临床上以腹痛不适，腹胀肠鸣，腹泻或便秘为主症，伴纳差乏力，面色萎白，身倦气短，语声低微，口干口淡，舌淡苔白，脉弦或缓弱者可投用本方。
5.慢性结肠炎
以腹胀腹痛腹泻或便秘为主要表现，伴食少神疲，肢倦无力，心烦少寐，口淡无味，面色少华，舌淡苔白，脉弦细或缓弱无力者作为使用本方指征。
6.神经性呃逆
临床以呃逆连声，历久不止为主要表现，伴纳少乏力，气短神疲，面色萎白，声低懒言，口苦或口淡无味，舌淡或舌红，苔薄白，脉弦细者可以本方治疗。
7.妊娠呕吐
妇女妊娠之后出现恶心呕吐，晨起明显，闻油烟味或其他异味刺激可诱发或加重，呕吐物为胃内容物或清水痰涎，伴纳少身倦，气怯声低，大便不实，舌淡苔白，脉滑者可使用本方。
8.冠心病
临床上以胸闷或胸痛为主要表现，伴纳减乏力，面色萎白，神疲肢倦，气短声低，或有上腹胀闷痞满，便溏头晕，舌淡暗，苔薄白，脉弦细者可使用本方治疗。
【临床报道】卢举浪以本方加黄芪30 g 治疗十二指肠球炎1例，每日1剂水煎服，共进35剂，经胃镜复查十二指肠球炎消失。杨瑞合以半夏泻心汤合四君子汤治愈消化道肿瘤术后腹泻43例。其中男32例，女11例，年龄34~68岁。贲门癌11例，胃癌18例，食管癌7例，肠癌7例；病史2个月至1.5年，腹泻每日2~5次。药用清半夏、干姜、黄连、炒白术、甘草各10 g，茯苓、太子参各15 g，黄芩6 g，大枣3枚。水煎服，日1剂。结果43例腹泻停止，大便成形，随访1个月无复发，全部治愈。汪明树以本方加味治疗1例胃大部切除手术后遗之痰饮证。以本方加丁香3 g，栝蒌壳、枳壳各10 g。服2剂痰涎止，再服3剂后以香砂六君子汤善其后痊愈，以后随访未复发。孙浩以本方加减治疗小儿疳证1例。药用太子参9 g，茯苓9 g，生白术9 g，炙甘草4.5 g，胡黄连4.5 g，黄芩6 g，制半夏4.5 g，煨葛根9 g，炙干蟾皮3 g，生山楂9 g，红枣3枚。服药3剂后诸症减轻，上方加减调治2个月治愈。周新东'51以本方加减治疗久泻2例，其中1例泄泻3个月不止，证属中气下陷，肝脾不和，寒热错杂，升降失调。药用煨葛根12 g，党参4 g，黄连2 g，炮姜4 g，法半夏4 g，砂仁3 g，炒淮山药6 g，车前子5 g(布包煎)，茯苓3 g，白术4 g，甘草1 g，炒麦芽5 g。服药1剂大便成形，由每日8次稀水样便减为2~3次。续服异功散加味善后而愈。邹世光等以本方治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎141例，其中男95例，女46例。病程1个月至11年，年龄14~68岁。临床表现为左下腹痛，腹泻粪便中带有脓血黏液，并有里急后重，排便后常缓解。病情时轻时重，腹胀食少，口干微苦，轻微恶心，舌淡苔微黄腻，脉缓弱。肠镜或 X 线检查确诊。药用党参、黄芪、黄连各15 g，白术、茯苓、干姜、白扁豆、芡实各12 g，甘草6 g，半夏10 g，大枣6枚。忌生冷油腻辛辣之品。湿热重者加金银花、败酱草、白头翁各15 g；寒象重加熟附子6 g，吴茱萸10 g；腹胀甚加木香10 g；腹痛加白芍13 g，延胡索10 g；夹食滞加焦三仙各10 g；里急后重加枳壳、槟榔各10 g；脓血便加三七粉7 g冲服，仙鹤草30 g。结果治愈109例(症状消失，镜下见溃疡愈合，1年以上无复发)；有效27例(症状改善，1年内有复发)；无效5例。总有效率96.4% 。
【临床体会】我们在临床上常以本合方加减治疗消化系统疾病，病机特点为寒热错杂，气机升降失常，脾胃运化失健者。在具体运用时，常随症加减。如兼气虚明显者加黄芪；消化不良、纳呆者加焦麦芽、鸡内金、山楂；便溏者加莲子、薏苡仁、泽泻、山药；胁痛者加延胡索、郁金；肝郁者加柴胡、白芍、郁金、丹参；气滞者加佛手、香橼；阴虚者加石斛、玉竹、玄参；兼脾肾阳虚者加炙黄芪、当归、升麻、柴胡、附片、肉桂、狗脊、萸肉；伴胁痛加延胡、郁金；有瘀血者加桃仁、红花、益母草；如为肝炎见肝大者可加三棱、莪术、鳖甲；黄疸加茵陈、虎杖等，可提高疗效。