附子理中汤加味治疗胃中灼热医案案例

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1.张某,女,36岁。2008年10月21日初诊:胃中灼热,口臭,病已1个月,月经淋漓而下半月,面色晦暗。舌淡胖润,脉沉关旺。附子理中汤处之:

附子30g,炮姜30g,炙甘草60g,茯苓30g,生麦芽30g,党参25g。7剂,水煎服。

复诊:胃中灼热、口臭均减,月经已止,原方续服7剂痊愈。

按:此案胃中灼热,口臭,似属热象,但面色晦暗,舌、脉俱为阴象阴色,因此辨胃中灼热、口臭为阴火,其月经淋漓迁延乃阳虚不能摄血所致。用附子理中汤应为的对之方。

2.LilyAhkit,女,37岁,印度人。2011年9月,我受澳洲中医学会邀请赴澳洲讲学,期间曾在布里斯班道友赵效勤的中医诊所接诊。该患者17岁时因卵巢囊肿手术切除,6年前开始剧烈痛经,6个月前切除子宫,术后严重感染,经治疗2个月后方安妥。但腹胀至今,胃中灼热,夜间加甚,手足发凉,大便溏,尿可,纳尚可。舌淡胖润有痕,脉左沉滑关旺,右滑软寸沉,形体消瘦,面色晦暗。按舌脉形色显然阳气偏虚,腹胀乃因虚运化不及引起,拟附子理中汤加味治之:

干姜15g,红参须10g,苍术25g,炙甘草15g,附子30g,肉桂10g,生半夏20g,陈皮15g,丁香10g,郁金20g,厚朴10g,茯苓30g,乌贼骨25(捣),生姜10片。5剂。

服药后矢气多,腹胀、胃热显减,舌淡赤胖有痕,脉滑软右尺沉,左寸弱。前方调整再取6剂。

按:此症术后腹胀,胃中灼热,夜间加甚,当系阳虚使然,推测与术后感染、治疗有关。西医治疗感染,无非抗生素罢了,本案“治疗2个月”,估计没少用。虽然感染控制了,但久用抗生素势必如同凉药一样伤人正气,终致脾胃虚寒,诸症遂显,谚云“医得头痛眼又瞎”。抗生素伤人阳气的弊端通常是隐微而不易察觉的,下面还有例证。


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