小青龙汤加附子治疗哮喘医案案例

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1.张某,女,76岁。患慢性支气管哮喘多年,加重2年。2012年2月18日初诊:入冬加重,动则气喘,有哮鸣音,痰不多,白黏,咳嗽,无汗,便干。舌淡赤胖润,脉沉滑软。处方小青龙汤加附子:

麻黄15 g,干姜15 g,桂枝25 g,白芍15 g,细辛10 g,生半夏25 g,五味子10 g,炙甘草10 g,射干15 g,紫菀25 g,杏仁15 g,附子30 g,桔梗10 g。生姜10片,大枣10枚。7剂。服药后大便泄泻3次,电话发问,告以排邪反应。未几哮喘已平息,未再用药。

2.付某,女,68岁。2010年12月22日初诊:咳喘反复发作20年,此次已发半个月。痰黄而多夹白沫,畏冷,胸中觉得发热,胃胀,食凉则烧心,夜汗不多,便溏。脉滑寸浮,舌淡赤胖润。久病咳喘,肺肾已虚,新感风寒,治以解表化痰,勿忘扶阳,处方小青龙汤加附子:

麻黄10 g,细辛5 g,附子25 g,桂枝20 g,半夏25 g,干姜20 g,白芍15 g,五味子10 g,高良姜15 g,香附15 g,肉桂10 g,茯神30 g,炙甘草25 g。10剂。

复诊:咳嗽、痰喘、胃胀俱已减轻,前方稍作调整,再服7剂,咳喘已平。


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