麻黄细辛附子汤加味治疗荨麻疹医案案例

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1.李某,女,45岁。葫芦岛患者。2012年1月15日初诊:荨麻疹反复发作4个月,以双胯、左胁、背部多发,呈白团块状,畏冷,无汗,便干。舌淡胖润有痕,苔薄黄,脉沉滑关旺。居住环境潮湿,卫表多风多湿,阳气不足,当内外兼调,拟麻黄附子细辛汤加味:

麻黄10 g,附子30 g,细辛10 g,荆芥穗15 g,蝉蜕10 g,乌蛇肉30 g,白芷10 g,桃仁15 g,红花10 g,炙甘草15 g,麻仁20 g。

服药14剂痊愈,带女儿看同样皮肤病。

2.张某,女,48岁。2010年3月19日初诊:荨麻疹2个月,因染发发病,遍身起片状风团色白,瘙痒。下午四五点至半夜多发,有汗,气喘,口干,颜面发热,乏力,右侧头痛,畏冷,咳嗽,便可。舌淡紫胖润,脉左浮滑尺弱,右沉滑寸浮。此阳虚夹杂伏风,麻黄附子细辛汤治之:

麻黄10 g,细辛10 g,附子30 g,砂仁10 g,荆芥穗15 g,蝉蜕5 g,防风10 g,白芷10 g,肉桂10 g,乌蛇肉30 g,牛膝15 g,炮姜20 g,皂刺10 g,紫苏10 g,炙甘草45 g。7剂。

复诊:皮损大减,守方调理半月至痊。

3.王某,女,61岁。2013年10月22日初诊:春节起荨麻疹反复发作至今,全身多发,起团状白色包块,边缘色红,但头面不发。有汗,时心悸,眠差。舌淡赤胖润,脉左沉弦,右弦浮寸弱。曾在沈阳、北京各大医院屡次查验过敏源,治疗乏效,“花了很多钱”。拟麻黄附子细辛汤加味:

麻黄10 g,附子30 g,细辛10 g,荆芥穗15 g,蝉蜕10 g,乌蛇肉30 g,桂心25 g,紫苏10g,茯神30g,桃仁10g,红花10g,炙甘草15g,龙骨30g,牡蛎30g。7剂。

复诊:皮肤包块面积、瘙痒大减,守方再服药14剂痊愈。

按:本案荨麻疹曾在各大医院屡次查验过敏源,治疗却乏效果,这种局面多见。

从中医角度看,所谓“过敏性”疾病,多责其先天不足,肾中元气亏虚,亦即自身免疫力低下,复因外邪引发。从肾论治,兼顾祛邪,当谓治本之道。若囿于过敏学说,用些所谓抗过敏药,终是不能治本,隔靴搔痒而已。


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