孟某,男,25岁。2012年3月17日初诊:腹部淋巴结肿大多发,最大者直径3.2 cm,病已2个月。胃中难受,呃逆似呕,眼睑、下肢稍肿,手足发凉,乏力,便溏,素有胃溃疡。舌淡胖润,脉左沉弦,右弦浮寸弱。分析病人阳气不足,湿气偏盛,痰结成块,因见水肿,注意开表,拟麻黄附子细辛汤合六君子汤加味:
麻黄15 g,附子30 g,细辛10 g,干姜20 g,生半夏20,陈皮10 g,枳壳10 g,茯苓30 g,淫羊藿30 g,红参10 g,泽泻25 g,牡蛎30 g,炙甘草15 g,生姜10片,大枣10枚。
复诊:胃中难受显减,稍有汗,双下肢小腿、上肢有红斑肿起,按之痛,左眼角巩膜发红,唇疮新发。
上方减干姜,加炮姜30 g,皂刺20 g,肉桂10 g,黄柏15 g,7剂。
三诊:四肢红斑、唇疮显消,眼角发红已消,便已成形。
四诊:四肢红斑消退, B 超检查:腹部淋巴结未见肿大。病已收功。