火神派吴茱萸汤加味治疗眩晕医案案例

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黄某,女,34岁。1970年以来,经常患头痛、眩晕、干呕,甚则晕倒,经数家医院皆诊断为“梅尼埃病”,1972年1月来诊。头顶痛甚,干呕,吐涎沫;眩晕时天旋地转,如坐舟中;四肢无力,手足清凉;面色萎白无华,舌淡润少苔,脉微细。此为肝胃虚寒,浊阴上逆,病属厥阴寒逆头痛眩晕。法宜暖肝温胃,通阳降浊,以吴茱萸汤主之:

吴茱萸10 g,潞党参20 g,生姜30 g,红枣30 g。4剂。

上方服4剂,呕吐止。头痛、眩晕明显减轻。但仍眩晕,宜继进温补脾肾之剂,以理中汤加味服之:潞党参20 g,炒白术18 g,炙甘草15 g,干姜30 g,制附片30 g(久煎),茯苓15 g,上肉桂10 g(研末冲服)。

服20余剂,诸恙悉安。(范中林治案)

原按:邪入厥阴,从阴化者居多,常见干呕,吐涎沫。其标在胃寒,其病在肝寒,其根在肾寒,故先后投以煥土、暖肝、温肾之剂,病祛根除而晕痛皆止。

《伤寒论》中,吴茱萸汤主治病证有三条:一属阳明之胃家虚寒;二属少阴吐利;三属厥阴寒证。其共同点,皆有呕吐这一主证。皆为中虚气逆,浊阴上犯。本例厥阴干呕,吐涎沫,还有头痛一证,此乃病属厥阴经之显著特征,部位常在头顶。


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