指导：广东省妇幼保健院 营养科 夏燕琼主任医师
“宝宝老是盯着我们的食物看，好像很想吃的样子，我要不要给他加辅食了？”“宝宝吃奶吃得不好，我可不可以直接给他吃辅食了？”关于辅食添加，家长总是有很多的困惑，那么，宝宝什么时候开始添加辅食？怎么添加？
4-6月龄是宝宝辅食添加的最佳时机
关于辅食添加的时间，有些专家建议是在4-6个月开始添加，有些则建议满6个月再开始添加，世界卫生组织及中国营养学会均推荐满6个月的时候开始添加辅食，一般不推荐早于4月龄或晚于6月龄添加。宝宝在满4月龄之前，消化系统尚未发育成熟，在这月龄前添加辅食，容易加重宝宝消化功能的负担，引发一系列消化系统的问题，但也不建议太晚才开始添加，有些家长过于谨慎，总担心孩子还没长牙或者牙齿还没出齐，吃固体食物还消化不了，于是过了六月龄了还迟迟不敢添加辅食，其实，随着宝宝慢慢长大，单纯依靠母乳或者配方奶粉已经不能满足其生长发育的需求了，这个时候需要添加辅食，这样才能更好地满足其生长发育所需。另外，适时添加与婴幼儿发育水平相适应的不同口味、性状和种类的食物，还可促进宝宝味觉、嗅觉、触觉等感知觉的发育，锻炼孩子的咀嚼、吞咽功能及促进口腔、语言、认知的发育，促进肠道菌群形成和成熟。辅食添加晚，会增加缺铁性贫血等营养缺乏病风险。
辅食添加应循序渐进
宝宝的辅食添加一般要遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由单一到多样的原则。大致将1岁前宝宝的辅食添加分为三个阶段：
◇第一个阶段：6月龄
这个阶段为宝宝辅食添加的尝试期、适应期，该阶段宝宝在保证每天800-1000ml奶量的基础上，可以从一两勺少量开始添加辅食，首先添加的是富含铁的泥糊状食物，如富铁米糊、肉泥、蛋黄、肝泥等，需要提醒注意的是，初次添加的食物，最好是一次只尝试一种，并连续观察2-3天，如无出现皮疹、腹泻等不适，可以认为宝宝对该种食物是耐受的，可以继续添加，否则，则暂停添加，过3-6个月后再重新尝试。添加的辅食应为原味的，不添加油、盐、糖、酱油等调味品，辅食的品种尽可能丰富一些，以减少以后偏食挑食的风险。
◇第二个阶段：7-9月龄
这个阶段的宝宝在保证每天有800ml奶的基础上，辅食可以逐渐增加到每天1-2餐，由于宝宝从母体中获取的铁储备只够满足4-6个月的需求，之后如果仍再单纯靠母乳或配方奶喂养的话，无法很好地满足体内每日铁的需要量，久而久之，容易出现缺铁性贫血，进而影响孩子的体格发育和认知功能发育。因此，辅食中要注意添加富含铁的肉类食物、鸡蛋等，鸡蛋可以先从蛋黄开始少量添加，适应良好后再逐渐添加蛋白，到1岁前能逐渐达到每天1个蛋黄或全蛋，肉类的食物有50g左右。另外，这个阶段要注意宝宝咀嚼吞咽的锻炼，食物的性状不宜一直太过于细腻，应调整为细颗粒状，并注意颗粒由小到大、由软到硬慢慢变化。
◇第三个阶段：10-12月龄
这个阶段的宝宝每天在保证600-800ml母乳或配方奶的基础上，辅食可以增加到每天2-3餐，此时，宝宝的辅食品种已经可以基本接近成人了，食物的性状也比前一个阶段的要再稍微粗一些，可以尝试碎的、丁块状及指状食物，如饺子、馄饨、软饭、面条、面包片、碎肉等，这个阶段仍然是要保持每天1只鸡蛋，肉禽鱼类食物约50-75g，适量的蔬菜和水果。接近1岁时，可以将宝宝的辅食时间逐渐调到与大人的一日三餐同步，再在两餐间吃一些小点心，以便逐步过渡到正常饮食。
总之，宝宝辅食添加非常关键，而且是很有讲究的，宝爸宝妈们要认真对待，注意循序渐进，才能顺利完成食物的转换，更好地促进宝宝的健康生长。
（通讯员：林惠芳）