火神派当归四逆汤加吴茱萸生姜汤治疗畏寒医案案例

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周某,女,71岁。畏寒,肢冷尤甚,腰痛。长时静卧不活动则痛,活动40分钟左右痛解。便秘已久。面色比白,心烦,舌淡,脉沉细。此肝寒肢冷,腰痛多属骨质病变。用当归四逆汤加吴茱萸生姜汤合半硫丸通阳泄浊:

桂枝、白芍各30 g,生姜40 g,炙甘草20 g,大枣25枚,当归、吴茱萸、北细辛各30 g,砂仁、法半夏、制硫黄各20 g,肉苁蓉、白芥子各30 g,白酒70 mL。4剂。

药后肢冷便秘消失,精神好转,续与温阳补肾填精之法治之。

(曾辅民治案)

点评:此案畏寒,肢冷,不从少阴论治,而从厥阴肝寒着眼,根据主要在于心烦、脉沉细两点。半硫丸治阳虚便秘,通常用丸剂口服,本例提示亦可入煎。


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