朱宝贵在分析临床验案的基础上认为,本病临床常见,稍感风寒,清涕淋漓,前额疼痛,神疲乏力欲寐畏寒,纳差脉沉稍细或弦滑,舌淡,苔薄白而润。证属阳气不足,卫外无力治宜助阳益气解表。常以本方加白芷、生黄芪、防风,多能收效2魏蓬春报道1例,病人诉清涕频频,前额疼痛剧烈1年有余,经多处医院诊断为“过敏性鼻窦炎”,住院治疗两月未效,其苦难言。患者有支气管扩张病史多年,稍感风寒即咳嗽多痰。诊见清涕淋漓,前额疼痛,清涕越多则头痛越烈,神疲乏力,欲睡,畏寒,纳差,二便正常。脉右手沉稍细,左手弦滑,舌淡红,润,苔薄白。证属阳气不足,卫外无力。治宜助阳益气。处以生麻黄5g,制附片5g,北细辛3g,香白芷5g,生黄芪10g,防风10g,白术10g。并配以艾灸。服药5剂后清涕次数渐减,余症也见明显好转。脉右沉稍细,左弦滑,舌淡红润,苔薄白。上方生麻黄、北细辛、香白芷各增加1g,制附片增加3g,服3剂而愈日本学者清水宏幸治疗1例患过敏性鼻炎15年的女性病人。
症见喷嚏、流清涕、鼻塞、易疲劳、肢冷。舌淡体胖、有齿痕、苔薄白,脉沉、细、缓诊为肺脾阳虚,治以温阳散寒通窍,用麻黄细辛附子汤胶囊为主治疗而获效。用法:开始顿服2粒,10分钟后鼻塞症状改善,以后每日6粒,服用1周诸症明显减轻。后又根据山本岩先生经验,为缓和麻黄细辛附子汤的作用,配合小青龙汤又服用3周诸症消失。以后又继服补中益气汤2月,疗效巩固。结合此案例,根据中医学有关肺和脾的脏象理论,分析了本病病机,指出肺脾阳虚,窍不利而致鼻塞、流涕、易疲劳;因脾阳虚温煦肌肤功能减弱,故四肢发凉。正因为本方具有补阳、辛温解表、利水的功效,故用于本例而获显效坂东正造认为,10年以前,用小青龙汤治疗过敏性鼻炎多取得良好疗效。但近年来却难以见效,而用麻黄细辛附子汤则能获良效,用其他药物对鼻塞无效时,用该方也有效果。喷嚏、清涕、鼻塞三症是过敏性鼻炎或过敏性鼻炎样综合征的主要自觉症状,服用适量的麻黄细辛附子汤后,一般空腹服药5分钟,食后服药15分钟,上述症状即消失,效果持续3~4小时,流泪、结膜及眼睑瘙痒等眼过敏症状也消失。作者选择了初诊及在别的医院已经治疗过的两组过敏性鼻炎患者进行对照试验,结果该方治疗过敏性鼻炎疗效好且无副作用,用浸膏剂与用汤药一样,服药后5~15分钟出现效果,自觉症状消失,持续3~4小时,同时发现每次用6粒(胶囊)最适宜,在发病初期或症轻者,小剂量即有效果,但对顽症或病程长者,则疗效不明显,此时应逐渐增加以达到适当的剂量,同时指出,即使剂量过大也未发现有副作用。关于IgE检查值,作者认为患病初期可能不高,但只要有水样清涕、喷嚏、鼻塞三大自觉症状,即可确诊,其中特别是水样清涕为诊断要点57日本学者佐藤弘报道用本方胶囊治疗变态反应性鼻炎1例。近见咳嗽并因哮喘来本院咨询。患者面色略见苍白,目诊见太阳经和少阳经处布有血丝,舌淡少苔,有齿痕,脉沉微数人迎小于寸口,鼻腔检查见鼻甲两侧苍白、水肿和肥厚,鼻内有大量的分泌物,天突处听到哮鸣音。根据以上症状,诊断为虚寒性变态反应性鼻炎,给予麻黄细辛附子汤胶囊治疗,每日6粒,2周后鼻内水肿开始逍退。4周后鼻内分泌物减少,嗜喘开始减轻。5周后哮喘消失鼻腔内基本上无异常分泌,鼻腔水肿消失,头重也解除。以后减至每日4粒,至第6周停药,局部症状和自觉症状均好转。