宋兴报道用本方加味治疗1例卒哑证。某男,63岁,干部,数月前出差,返回途中访友不遇,在车站候车达两小时之久,其时北风呼啸,雪花纷扬,凝血寒骨,至晨,声嘶神倦,头痛项强,邻坐以银翘丸相赠,服后音哑近绝,且转增脘闷欲吐,遂至餐车索要生姜一片,咀嚼吞食,食后稍安,直至归里。观其人虽年逾花甲然形体尚盛,夹鼻清灰,面有倦容,舌质正常,苔白润,言谈时状如呼喊,仍微弱不可闻;询知其头痛项强,脘闷欲吐等证并无稍减,六脉沉细而紧。辨为寒中太、少二经治宜宣肺温肾,佐以暖脾。处以麻黄18g,辽细辛8g,附片40g,干姜10g。上方昼夜各尽1剂,至次日黎明汗大出,汗后酣然入睡,至晌方醒,醒来音声恢复,诸症若失唯觉全身松散无力。原方麻黄、辽细辛均减至3g,附片、干姜各减半,每日1剂,避风暖卧静养。服药3剂,体力恢复。本例患者虽体力强盛,但毕竟年逾花甲,脏腑阳气将衰,大寒相加,仍易洞穿藩篱,由太阳而直达少阴,加之误服辛凉,伤伐中阳,更增滞闭,其病机仍为少阴经脉凝闭,故治宗前法,方仍守麻黄细辛附子汤不变,故能获效(61陶杏云报道用本方加味治疗1例失音证。患者素有慢性咽炎,此次感冒三日未予治疗。
今突然寒热止,声嘶,发音不畅,咳痰咽痛。舌淡,苔白润,脉沉。此因感冒失治,寒犯少阴,痰湿阻络,治宜温经解表涤痰开结拟麻黄细辛附子汤合半夏汤加减:麻黄9g,附片9g(先煎),细辛3g,法夏9g,石菖蒲6g,甘草6g。服药3剂,音开痛止。本案为有咽疾,加之感冒失治,寒犯少阳兼痰湿阻络之失音,伴咽痛咳痰,故用麻黄细辛附子汤温经解表;法夏涤痰开窍;菖蒲芳香开窍;甘草补中缓急。方药对证,故收效甚捷25。吴启富也报道1例,患者形体肥胖,平素易感冒,此次因洗涤受凉、咳嗽、咽痛声嘶已4天,服清肺利咽药症见减,而声音嘶哑已不能言语,患者畏寒微热,体温37.2℃辩证为少阴阳虚感寒,寒客会厌之证。治当助阳解表,宣肺散寒。处方:麻黄7g,制附片9g(先煎),细辛3g,五味子3g。服药3剂,语言清利如常而告愈23)肖子曾介绍陆文彬用本方加艾叶、炮姜、丹参桃仁、玉蝴蝶、凤凰衣,治疗产后暴哑,取得较好疗效。何大纯用本方加前胡桔梗、木蝴蝶、黄芩、甘草,治愈1例感冒失音的病人。张洪春介绍王意成治疗1例暴哑患者,证属大寒犯肾。治疗用本方加僵蚕、青果、桔梗、甘草,并遵古法,以蜜炙附子含之。1剂知,2剂已1.陈明光治疗1例,病人咳嗽,音哑,畏风20余天,诊为少阴伤寒,寒客会厌,用本方加桔梗6g,水煎服,1剂后觉声嘶减轻,2剂服后诸症悉除。陈肇发报道1例风寒犯肺,门户闭塞所至之咽痛失音。治以宣肺散寒,用本方加蝉蜕、甘草各6g,前胡15g,杏仁、枳壳、桔梗、冬花、枇杷叶、生姜各12g。服药1剂后病情减轻,服2剂其病告愈。