​麻黄附子细辛汤治案加减治疗双下肢水肿医案

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吴某,女,56岁。2011年11月8日初诊:双下肢水肿三四年,颜面亦肿,心悸,尿量尚可,无汗,胸部刺痛时发,手足凉,纳可,眠可,舌胖润,脉左滑软寸弱,右沉滑。尿检未见异常。此心肾阳气不足,水湿下注为水肿,外溢则颜面亦肿。拟麻黄附子细辛汤、真武汤合用图之:

麻黄15g,细辛10g,附子30g,苍术30g,茯苓30g,淫羊藿30g,桂枝30g,防己30g,丹参30g,檀香10g,砂仁10g,泽泻20g,生姜20片,炙甘草10g。7剂。

复诊:汗出,皮肤发痒,颜面、足肿已消,小腿仍发紧,心悸亦轻,余症均减。

守方服用28剂,痊愈。

按:患者系民国年间沈阳“四大名医”之一刘冕堂(1876-1947)之孙媳。刘氏是杰出的中医教育家,民国元年办有“焕休中医学社”,常年招收学生二三十人,“沈阳中医,半出其门”--当年沈阳学中医者,一半出其门下,弟子皆尊称为“冕翁”。我之所以对冕翁如此熟悉,是因为1985年受命撰写《沈阳市中医志》,采访过刘家后人,并由此而结缘。之前曾出版了《刘冕堂医学精粹》一书,今又为冕翁后人治病,颇感欣慰。


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