少阴兼太阳证的治疗,要根据少阴阳虚的程度,确定表里先后的治则。若以阳虚为急,虽有表证亦当用四逆汤救里,待阳气恢复后方可解表。否则即有亡阳之变;若少阴阳虚不甚严重,先温里则助其邪,先解表则伤其阳,当采取温经散邪、表里同治之法。主以麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤之类。
麻黄附子细辛汤证与麻黄附子甘草汤证,都是阳虚外感而致的少阴兼太阳证,即太少两感证。但麻黄附子细辛汤证病程尚短,阳气虽虚而不甚,以风寒外束的表证为急。主要表现为发热恶寒,头身疼痛,无汗,二便正常,脉沉故用麻黄附子细辛汤温经散寒解表。方以附子温经助阳,麻黄宣散外邪,细辛既助附子温里,又助麻黄解表。而麻黄附子甘草汤证的表证轻而缓,以阳虚偏重。主要见恶寒,手足不温,无汗,二便如常,并有轻度发热,脉沉。因此,用麻黄附子甘草汤益气温经扶阳、微发其汗,取附子、甘草温阳益气,配麻黄解表。