生姜竹茹
【药对功效】
生姜、竹茹为临证常用的和胃止呕、清热化痰药对。
生姜为姜科植物姜的新鲜根茎。性温，味辛。归肺、脾、胃经。具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳的功效。
竹茹为禾本科植物青秆竹、大头典竹或淡竹的茎的中间层。性微寒，味甘。归肺、胃经。具有清热化痰、除烦止呕的功效。
【药对来源】
生姜、竹茹伍用，见于《金匮要略》之“橘皮竹茹汤”
【配伍效用】
生姜可温胃散寒，和中降逆止呕，为“呕家圣药”。用于外感风寒表证；胃寒呕吐；形寒饮冷，寒湿伤中，脘腹冷痛；痰饮咳嗽；解鱼蟹、药毒；外用治寒湿痹痛，跌打损伤，毒蛇咬伤，痈疽，冻疮等。竹茹甘寒质轻，轻可去实，寒能去热，善清胃热，除烦闷，止呕吐。两药相配为伍，寒热既济，善治寒热交结，胃气上逆之呕吐。另外，生姜归肺、脾、胃三经，可温肺散寒，化痰止咳；竹茹归肺、胃二经，可清肺热，化痰饮。两药相伍为用，一寒一温，寒热并用、相反相成、相济配合，同入肺经，亦可化痰止咳。
【临证应用】用于呕吐等症，证属湿热内阻型者(见于急慢性胃炎等)。用治湿热内阻，胃气不降之嗳气、呕吐等症，方如《金匮要略》之“橘皮竹茹汤”：橘皮二升，竹茹二升，大枣三十枚，生姜半斤，甘草五两，人参一两。
【常用剂量】
生姜6~9克，竹茹6~12克。
【服用方法】
水煎分服。
【药理作用】生姜浸膏及姜辣酮与姜辣烯酮的混合物皆有拮抗硫酸铜的催吐作用；生姜粉可显著减轻电动转椅旋转试验者的呕吐症状，亦能减轻刺激前庭系统所致之眩晕和恶心症状。竹茹粉有较强的抗菌作用。因此，该药对和胃止呕、清热化痰的功效可能与其止呕、抑菌等药理作用有关。
【临证应用】用于胸闷痰壅等症，证属湿热内阻型者（见于脑血管意外等）。
该药对可用治胆胃不和、痰热内扰之证，方如《三因极一病证方论》之“温胆汤”，若配伍半夏、枳实、橘皮、茯苓等同用，以用治卒中后遗症等，证属胆胃不和、痰热内扰型者。
【注意事项】
生姜：凡实热证及阴虚内热者，皆禁用；凡积热患目，以及因热成痔者，皆忌用；腐烂的生姜中含有毒物质黄樟素，对肝脏有剧毒。竹茹：凡寒痰咳喘、胃寒呕逆及脾虚泄泻者，皆禁用；伤食呕吐者，忌用；本品寒凉，长期或大剂量使用时，可能伤及脾胃阳气，引起胃脘部不适、消化不良，腹痛、腹泻等症状；本品易于霉变，若使用变质的竹茹，易引起呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。
竹茹生姜
竹茹是一味很平常的药，不被人们重视。即使呃逆、呕吐症状出现时，有的人也未想到它。20世纪80年代初，我在北京进修时，聆听脾胃病专家步玉如老师的讲座，讲起他应用竹茹的经验，方才使我对竹茹有了新的认识。《金匮要略》
有治疗妇人乳中虚、烦乱呕逆的竹皮大丸，竹皮即竹茹也。《神农本草经》中，竹茹列为下品，用于治疗呕吐、寒热、吐血、崩漏等。运用竹茹娴熟的是张锡纯，他说：“竹之皮，且凉而能降，故又能清肺利痰，宣通三焦水道，下通膀胱，为通利小便之要药，与叶同功而其力尤胜于叶，又善清肠中之热，除下痢后重腹痛。
为其凉而宣通，损伤瘀血肿痛者，服之可消肿愈痛，融化瘀血。醋煮口漱，可止齿龈出血。”他还举例说明之，一例是竹茹合生地黄，治疗疔疮；一例是竹茹合生石膏、连翘，治疗轻度腑实证(见《医学衷中参西录》)。由此可知，竹茹的清胃、凉血、通利水道、解毒作用不可小觑。
生姜是一味调味品，药食两用。生姜在《神农本草经》中为中品，“久服去恶气，通神明。”这句话的意思是说，久服生姜，可以去掉口中秽浊之气，无秽浊气干扰，浊气去掉了，精神振奋了，神明自然通畅。今人有说“早上吃生姜，胜过喝参汤；晚上吃生姜，如同服砒霜。”前句有点夸张，后句更有点离谱。生姜为辛辣之品，晚上吃了会影响睡眠，或者胃中嘈杂不适，与砒霜毫无干系。一般处方中用生姜，多是开胃、止呕、止咳、散湿，与大枣配伍，可以调和营卫，开胃进食。
功效：和胃止呕。
主治：胃气失和之呕吐、呃逆。
用量：竹茹30克，生姜10克。
体会：我在中国中医研究院进修时，曾聆听步玉如老师的讲座，他善于治疗脾胃病，使我受益匪浅。其中用竹茹、生姜和胃降逆的经验，至今我已熟练地应用于临床。他讲到：“今之淡竹茹、青竹茹等皆是。此药清胃热、止血最好，专长清经络间散行之血，用量宜重，多可30克，唯竹茹克伐胃气，实热为宜，用时应佐生姜或干姜。”竹茹性凉，生姜性温，二味合用，一寒一温，一阴一阳，寒温互用，可以平衡中焦升降之机，以利于脾胃功能的恢复。若只用竹茹而不用生姜，则有克伐胃气之弊。所以说竹茹与生姜，是和胃降逆的好搭档。